29、病人，25歲，女性，跳水運動員。因意外雙上肢截肢，術(shù)后病人常獨自哭泣。這是哪一個層次的需要沒有得到滿足

　　A.生理的需要

　　B.自尊的需要

　　C.自我實現(xiàn)的需要

　　D.安全的需要

　　E.歸屬的需要

　　正確答案：C

　　馬斯洛將人的基本需要歸納為五個層次，由低到高依次為：①生理的需要：個體生存所必須的最基本的需要。②安全的需要：個體需要有保障、受保護、有安全感、生活穩(wěn)定。③愛0歸屬的需要：個體渴望歸屬于某一群體。希望愛與被愛，與他人友好相處。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我實現(xiàn)的需要：個體希望自己的能力和潛力得到充分發(fā)揮，實現(xiàn)自己的理想。此題正確答案為C.

　　30、患者，女性，68歲，因腦出血、昏迷、尿失禁而入院，入院后給予留置導(dǎo)尿管，下述護理措施正確的是

　　A.隨時傾倒尿液，并提高引流管

　　B.每日更換留置導(dǎo)尿管

　　C.每月做尿常規(guī)檢查1次

　　D.每周用消毒液棉球擦拭尿道口

　　E.發(fā)現(xiàn)尿液渾濁時進行膀胱沖洗

　　正確答案：E

　　長期留置尿管病人發(fā)生尿液渾濁、沉淀或有結(jié)晶時戊提示逆行性泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)鼓勵患者多飲水并進行膀胱沖洗。

　　31、患者，男性，遵醫(yī)囑欲做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗，護士對其做如下采集標(biāo)本的指導(dǎo)，其中不妥的是

　　A.消毒外陰及尿道口

　　B.棄去前段尿液

　　C.膀胱排空前停止采集尿液

　　D.將尿液排到清潔干燥容器內(nèi)

　　E.標(biāo)本立即送檢

　　正確答案：D

　　D不妥，因為留取中段尿是為了進行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗，應(yīng)將標(biāo)本留于無菌容器內(nèi)。

　　32、患者，男性，痛風(fēng)左側(cè)肢體癱瘓，預(yù)防壓瘡最好的護理方法是

　　A.每2h為患者翻身按摩1次

　　B.每天請家屬檢查皮膚是否有破損

　　C.骨隆突處用氣圈

　　D.使患者保持左側(cè)臥位

　　E.鼓勵患者做肢體功能鍛煉

　　正確答案：A

　　壓瘡的預(yù)防中最重要的一項措施就是避免局部組織長期受壓，的方法就是臥床者每2h翻身1次。

　　33、30歲初孕婦，妊娠39周。妊娠中期產(chǎn)前檢查未見異常。自妊娠38周開始自覺頭痛、眼花。測血壓160/110mmHg，尿蛋白2.5g/24h.宮縮不規(guī)律，胎心134/min.此時首先應(yīng)采取哪項措施

　　A.門診治療并注意隨訪

　　B.靜脈滴注硫酸鎂

　　C.溫肥皂水灌腸引產(chǎn)

　　D.人工破膜并靜脈滴注縮宮素

　　E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　正確答案：B

　　妊娠38周，自覺頭痛、眼花。查血壓160/110mmHg，尿蛋白2.5g/24h，宮縮不規(guī)律，胎心134/min，考慮為妊娠高血壓，妊娠高血壓病因為全身小動脈痙攣，故應(yīng)運用硫酸鎂解痙。

　　34、患者，男性，25歲，因頸部蜂窩織炎入院，下列護理中不正確的是

　　A.膿腫形成后切開引流

　　B.注意觀察呼吸狀況

　　C.給病人吸氧

　　D.物理降溫

　　E.使用大劑量抗生素

　　正確答案：E

　　頸部等處的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管，引越呼吸困難，甚至窒息。張力特別高，應(yīng)盡早切開減壓。給予局部制動，中西藥濕、熱敷理療;改善全身營養(yǎng)狀況;遵醫(yī)囑合理使用抗生素。

　　35、患者，男性，46歲，體溫持續(xù)39℃以上，醫(yī)囑給予生理鹽水大量不保留灌腸降溫。灌腸操作錯誤的是

　　A.為病人置側(cè)臥位

　　B.灌腸液800ml，液溫35℃

　　C.插管深度7～10cm

　　D.液面距肛門50cm

　　E.囑病人10min后排便

　　正確答案：B

　　降溫灌腸溫度應(yīng)用28～32℃，中暑用4℃生理鹽水。

　　36、劉女士，被確診為慢性腎衰竭。病人積極調(diào)整心態(tài)，面對現(xiàn)實，此種適應(yīng)為

　　A.生理適應(yīng)

　　B.心理適應(yīng)

　　C.社會文化適應(yīng)

　　D.知識技術(shù)適應(yīng)

　　E.對非特異性反應(yīng)的調(diào)整

　　正確答案：B

　　適應(yīng)的層次有：生理層次、心理層次、社會文化層次、技術(shù)層次。心理層次適應(yīng)指當(dāng)個體經(jīng)受心理應(yīng)激時，通過調(diào)整自己的態(tài)度、情緒去認(rèn)識和處理問題，以恢復(fù)心理上的平衡。

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