91.B【解析】需長期行注射患者，注射部位應交替使用，皮下注射常用的注射部位有上臂三角肌下緣、腹部、后背、大腿前側(cè)及外側(cè)。

　　92.B【解析】黃疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反應的典型表現(xiàn)，在溶血反應初期紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，可引起頭疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸悶等癥狀。中期由于凝集的紅細胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白

　　尿，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等癥狀;另外溶血反應一般發(fā)生于輸血.l0～15ml后。病人輸m反應發(fā)生的時間和癥狀均符合溶血反應的特點。

　　93.D【解析】肺心瘸伴呼吸衰竭的病人多為Ⅱ型呼衰，缺氧伴C02潴留。此時呼吸中樞對C02的反應性差，呼吸維持主要靠低氧血癥對頸動脈竇、主動脈體的化學感受器的興奮作用，若吸入高濃度氧氣，氧分壓迅速上升，使外周化學感受器失去低氧的刺激，導致呼吸減慢變淺，會進一步加重C02潴留，嚴重時可陷入C02麻醉。因此，應給予低流量、低濃度給氧。乙醇濕化給氧常用于急性肺水腫病人;加壓給氧常用于C0中毒病人。

　　94.B【解析】絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血是宮體癌病人的常見主訴。

　　95.D【解析】分段診刮是確診子宮內(nèi)膜癌(又稱子宮體癌)最常用的刮取內(nèi)膜組織方法，將組織送病理檢查。

　　96.C【解析】手術(shù)治療是子宮體癌首選的治療方法，尤其對于早期病例。

　　97.B【解析】顱內(nèi)壓正常值為0.7～2.0kPa(70～200mmH20)。

　　98.E【解析】顱內(nèi)壓增高“三主征”即頭痛、嘔吐和視乳頭水腫三項顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。

　　99.D【解析】用肥皂水灌腸可加重顱內(nèi)壓增高。

　　100.A【解析】蛇咬傷應就地先用大量清水沖洗傷口，擠出毒液，但不能用溫水，以免促進毒素的吸收。

　　101.C【解析】病人傷肢處于下垂位;保持傷口引流通暢和創(chuàng)面清潔、干燥。

　　102.C【解析】采用紅外燈照射時，每次照射時間20～30分鐘。

　　103.E【解析】在照射過程中，應隨時觀察患者局部皮膚反應，如皮膚出現(xiàn)桃紅色的均勻紅斑，為合適;如皮膚出現(xiàn)紫紅色，應立即停止照射，并涂以凡士林保護皮膚。

　　104.D【解析】照射完畢，關(guān)閉開關(guān)，應囑患者休息15分鐘后再離開治療室，以防感冒。

　　105.A【解析】門診護士在遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人時，應安排提前就診。該患者腹部劇烈疼痛，應安排提前就診。

　　106.B【解析】輪椅椅背應與床尾平齊。

　　107,E【解析】面色蒼白是護士通過觀察得到的資料，屬于客觀資料。

　　108.E【解析】乳癌根治術(shù)后，皮瓣下常規(guī)放置引流管并接負壓吸引，是為了能及時、有效地吸出殘腔內(nèi)的積液、積血，有利于皮瓣愈合。

　　109.D【解析】乳癌根治術(shù)后7～10日內(nèi)，病人不外展肩關(guān)節(jié)以防皮瓣移動而影響創(chuàng)面愈合。

　　110.B【解析】乳癌根治術(shù)后若出現(xiàn)手指發(fā)麻、皮膚發(fā)紺、皮溫下降、脈搏不能捫及，提示腋窩部血管受壓，應及時調(diào)整包扎繃帶或胸帶的松緊度。

　　111.A【解析】根據(jù)血氣分析結(jié)果判斷該患者為Ⅱ型呼吸衰竭，此類患者氧療原則是持續(xù)低流量(1～2L/min)給氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。

　　112.B【解析】呼吸系統(tǒng)疾病患者特別是痰液黏稠不易咳出者，其氣道護理非常重要，護士應積極采取措施促進患者排痰，常用的促進排痰的措施主要包括有效咳嗽、翻身拍背、體位引流及機械吸痰等。

　　113.E【解析】根據(jù)題干判斷，患者出現(xiàn)急性的缺O(jiān)2和CO2潴留加重，從發(fā)病機制來看主要是由于通氣功能障礙導致的。具體到該患者的情況，護士應考慮黏稠痰液堵塞氣道的可能性，因而最有效的措施就是開放氣道，護士應做好氣管插管或氣管切開的準備。

　　114.A【解析】根據(jù)臨床表現(xiàn)、基礎(chǔ)疾病(肺心病病史20年)和誘因(肺部感染)判斷該患者可能出現(xiàn)了呼吸衰竭。

　　115.D【解析】此患者為肺源性呼吸困難，選取體位的原則應盡可能擴大肺容量，以利呼吸，取半臥位時，膈肌下沉，使肺容量擴大，可減輕患者的呼吸困難。

　　116.B【解析】該患者為慢性肺心病，已出現(xiàn)肺性腦病的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為煩躁，即處于興奮期，而C02潴留所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)為先興奮、后抑制，該患者處于肺性腦病的早期，繼而會進入抑制期，因此不宜使用鎮(zhèn)靜劑，以免加重肺性腦病。

　　117.A【解析】精神稍差、前囟平坦、尿量正常是輕度脫水的表現(xiàn);血清鈉140mmol/L是等滲性脫水的表現(xiàn)。

　　118.B【解析】患兒因進食餃子過量發(fā)生腹瀉，大便6～l0次/天，故腹瀉為首要的護理問題，其他癥狀較不明顯。

　　119.E【解析】該患兒是由于添加輔食不當引起的腹瀉，故應立即停止輔食。

　　120.D【解析】根據(jù)病例分析患者最可能是急性心肌梗死，故對病情評估最有幫助的是心絞痛病史。

　　121.C【解析】急性心肌梗死拍胸片的意義不大。

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