31.患者女，65歲。因肺氣腫入院，患者呼氣費力，煩燥不安，在護理此患者的過程中，以下做法不妥的是[1分]

　　A.勤巡視、多安慰、滿足其安全需要

　　B.病室里多擺綠色植物，使人心情愉快

　　C.多陪伴病人，疏導其心理壓力

　　D.協助患者取舒適體位，減少氧耗

　　E.需要時給予吸痰和氧氣吸入

　　參考答案：B

　　解析：

　　病人由于長期呼吸困難，容易喪失信心，多有煩躁、焦慮、抑郁等心理障礙，護士應聆聽病人的敘述，作好病人與家屬及單位間的溝通，疏導其心理壓力。肺氣腫呼吸困難患者病室溫濕度要合適，不宜擺放易過敏的植物。

　　32.患者，女性，36歲。支氣管哮喘者因支氣管哮喘發(fā)作，醫(yī)囑氨茶堿慢滴，這是因為快速靜注氨茶堿后常見的副作用是[1分]

　　A.口干和皮疹

　　B.心律失常和低血壓

　　C.腹絞痛和腹瀉

　　D.耳鳴和高血壓

　　E.紅斑和視力模糊

　　參考答案：B

　　解析：

　　向哮喘病人及其家屬闡明所用的每一種藥的藥名、用法、使用時注意事項和藥物的主要不良反應。茶堿類用量過大或速度過快可引起惡心嘔吐，頭痛失眠，心律失常，嚴重者室性心動過速、血壓下降，甚至抽搐、死亡。

　　33.患者女性，38歲。春暖花開季節(jié)哮喘發(fā)作，昨天看電影時銀幕上出現滿園春色，張女士突然哮喘發(fā)作。主要的護理措施應是[1分]

　　A.休息

　　B.濕化呼吸道

　　C.氧氣吸入

　　D.使用支氣管舒張

　　E.心理護理

　　參考答案：E

　　解析：

　　電影中出現的滿園春色，并非現實中的過敏原，而引起的哮喘，說明其過于緊張，心理素質過差，需進行心理護理。昨天看電影時哮喘，并不是現在正在哮喘，所以不能算支氣管擴張劑。

　　34.患者女，31歲，車禍造成損傷性血胸，來院后立即為其行胸腔閉式引流術，患者煩躁不安，擔心自己有生命危險，一直不能配合治療，護士首要的護理任務是[1分]

　　A.安置病人于半臥位

　　B.指導病人深呼吸與咳嗽，促使肺膨脹

　　C.耐心向病人解釋病情進展情況以及采取胸腔閉式引流術的必要性

　　D.維持引流通暢

　　E.搬動病人時用兩把止血鉗交叉夾緊胸腔引流管

　　參考答案：C

　　解析：

　　對于病人的恐懼焦慮，護士應耐心向病人解釋病情進展情況以及采取胸腔閉式引流術的必要性，讓病人能消除心理障礙，配合治療與護理。

　　35.病人，女，40歲，雙下肢擠壓傷，經初步抗休克處理后出現吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：無紫紺，肺部無啰音，胸透無異常發(fā)現。改善病人缺氧的最佳措施是[1分]

　　A.持續(xù)高流量吸氧

　　B.按時使用有效抗生素

　　C.呼氣終末正壓通氣

　　D.避免輸液過量過快

　　E.鼓勵深呼吸和排痰

　　參考答案：C

　　解析：

　　迅速糾正缺氧是搶救最重要措施。輕癥者可使用面罩給氧，但多數病人需使用機械通氣，盡早用呼氣末正壓(PEEP)、小潮氣量。

　　36.患兒，女，6歲，發(fā)熱1天后出現皮疹，軀干多，四肢末端少，為紅色斑丘疹，數小時后變成小水泡，癢感重，護士考慮該患兒可能是[1分]

　　A.麻疹

　　B.水痘

　　C.猩紅熱

　　D.腮腺炎

　　E.幼兒急疹

　　參考答案：B

　　解析：

　　患兒發(fā)熱，紅色斑丘疹，呈向心性分布，數小時后變成小水泡，癢感重，最可能診斷為水痘。

　　37.患者女，32歲，因“乏力、食欲減退5天，尿黃1天”來診，經實驗室檢查診斷為急性病毒性肝炎(甲型)，患者非常擔心5歲的女兒被傳染上，護士對其女兒的預防指導正確的是[1分]

　　A.暫時消化道隔離，消除緊張心理

　　B.預防性服用抗病毒藥

　　C.密切接觸者可在10天內注射人血清免疫球蛋白

　　D.進行相關檢查，若未感染可不做處理

　　E.立即接種甲肝疫苗

　　參考答案：C

　　解析：

　　甲型肝炎易感者可接種甲肝疫苗;對于密切接觸者，可在10天內接種人血清免疫球蛋白，以預防發(fā)病。

　　38.“艾滋病防護條例”規(guī)定，艾滋病感染者和艾滋病病人應當將其感染或者發(fā)病的事實如實告知[1分]

　　A.朋友

　　B.同事

　　C.親屬

　　D.同學

　　E.性伴侶

　　參考答案：E

　　解析：

　　病人和HIV無癥狀病毒攜帶者。病毒主要存在于血液、精液、子宮和陰道分泌物中性接觸傳染是主要傳播途徑，血液傳播和母嬰傳播也較為常見。

　　39.患兒，3歲，女，高熱1天出疹，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。查體：T39℃，咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯。針對患兒皮疹的護理哪項不妥[1分]

　　A.忌穿絨布或化纖內衣褲

　　B.有皮膚脫屑，應任其自然脫落

　　C.有瘙癢感涂爐甘石洗劑

　　D.每天肥皂水擦洗皮膚

　　E.用剪刀剪掉半脫的皮膚

　　參考答案：D

　　解析：

　　皮膚護理時應勤換內衣，溫水洗浴，沐浴時避免水溫過高，避免使用刺激性強的肥皂或沐浴液，以免加重皮膚搔癢感。脫皮時可涂凡士林或液體石蠟，有大片脫皮時囑患兒不要用手強行撕脫，須用消毒剪刀剪掉，以防感染。

　　40.患者男性，62歲，因頸部蜂窩織炎入院�；颊哳i部腫脹明顯，觀察中應特別注意[1分]

　　A.體溫

　　B.呼吸

　　C.血壓

　　D.吞咽

　　E.神志

　　參考答案：B

　　解析：

　　頸部深在蜂窩織炎，局部紅腫多不明顯，但全身癥狀明顯，有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身無力等，病變嚴重時可發(fā)生喉水腫，壓迫氣管，可引起呼吸困難。

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