61.患者男性，38歲，因房屋倒塌長時間壓迫而致嚴重擠壓傷。對其護理時應(yīng)特別注意觀察的是[1分]

　　A.體溫脈搏

　　B.精神狀態(tài)

　　C.局部疼痛情況

　　D.肢端的溫度

　　E.尿量和尿色

　　參考答案：E

　　解析：

　　嚴重擠壓傷病人容易發(fā)生急性腎功能衰竭，故要觀察病人尿量和顏色。

　　62.8歲男孩，開水燙傷。雙下肢有水皰，劇痛，胸腹部為紅斑。估計該患兒Ⅱ度燙傷面積是[1分]

　　A.20%

　　B.41%

　　C.42%

　　D.46%

　　E.59%

　　參考答案：C

　　解析：

　　雙下肢為Ⅱ度燒傷，胸腹部為Ⅰ度燒傷，8歲兒童的雙下肢面積為[46-(12-8)]%=42%。

　　63.患者肖某，男，40歲，因火災(zāi)全身重度燒傷，不能經(jīng)口進食，消化功能不良，需要補充營養(yǎng)，醫(yī)囑給予要素飲食，采用連續(xù)滴入的方式補充，下列做法不正確的是[1分]

　　A.速度從40～60滴/分開始，逐漸增加

　　B.滴注要素飲食時，保持液體溫度在50～60℃

　　C.要素飲食最大濃度不能超過25%

　　D.要素飲食期間應(yīng)定期檢查血糖和尿糖

　　E.要素飲食應(yīng)保證在無菌條件下配制

　　參考答案：B

　　解析：

　　滴注要素飲食時，保持液體溫度在41～42℃。

　　64.空腔臟器損傷主要的臨床表現(xiàn)是[1分]

　　A.急性腹膜炎

　　B.急性內(nèi)出血

　　C.急性腸梗阻

　　D.劇烈腹痛

　　E.惡心、嘔吐

　　參考答案：A

　　解析：

　　空腔臟器破裂：胃腸道、膽囊、膀胱等空腔臟器破裂后，腹膜受化學(xué)性胃腸液、膽汁、尿液的強烈刺激發(fā)生化學(xué)性腹膜炎，隨后發(fā)生細菌性腹膜炎，臨床上以腹膜炎的表現(xiàn)為主。

　　65.患者男性，30歲，因天氣寒冷，于睡前將火爐移入臥室取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，急送醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28次/分，心率112次/分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。下列給予的護理措施中，不正確的是[1分]

　　A.根據(jù)醫(yī)囑及時給予甘露醇

　　B.密切觀察神志變化

　　C.給予物理降溫

　　D.及時采血測定碳氧血紅蛋白

　　E.給予持續(xù)低流量吸氧

　　參考答案：E

　　66.有機磷農(nóng)藥對人體的毒性主要在于[1分]

　　A.引起急性腎衰竭

　　B.使血液凝固發(fā)生障礙

　　C.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)

　　D.抑制乙酰膽堿酯酶活力

　　E.增加乙酰膽堿的產(chǎn)生

　　參考答案：D

　　解析：

　　形成磷�；憠A酯酶而喪失分解乙酰膽堿的能力，以致體內(nèi)乙酰膽堿大量蓄積，并抑制僅有的乙酰膽堿酯酶活力。

　　67.患者男性，28歲，民工，夏日在工地作業(yè)，出現(xiàn)高熱、頭痛、劇烈嘔吐，隨即出現(xiàn)昏迷。診斷為熱射病，請問此病人物理降溫時應(yīng)暫停降溫的肛溫是[1分]

　　A.36℃

　　B.36.5℃

　　C.37℃

　　D.37.5℃

　　E.38℃

　　參考答案：E

　　解析：

　　熱射�。貉杆俨扇「鞣N降溫措施，若搶救治療不及時，死亡率高。物理降溫用冰袋或酒精擦浴;頭部戴冰帽，頸、腋下、腹股溝等處放置冰袋。肛溫降至38℃時應(yīng)暫停降溫。

　　68.某施工隊20余人，中午在食堂就餐3小時后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，并伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為食用的食物，送至急診就診，對可疑食物、患者嘔吐物、糞便進行細菌培養(yǎng)，查到病原體為沙門氏菌感染。首選抗生素為[1分]

　　A.喹諾酮類

　　B.四環(huán)素

　　C.阿米卡星

　　D.青霉素

　　E.大環(huán)內(nèi)酯類

　　參考答案：A

　　解析：

　　細菌性食物中毒首選喹諾酮類。

　　69.患兒男，2歲，玩耍時突然劇咳、面色發(fā)青，遂來院就診。查體：聽診可聞及似金屬聲的“拍擊音”，急拍胸片未見異物。護士為該患兒家長進行健康指導(dǎo)，不正確的是[1分]

　　A.養(yǎng)成良好的進食習(xí)慣

　　B.教育兒童不要口含物品玩耍

　　C.嬰幼兒應(yīng)避免吮食果凍類食品

　　D.進食時家長不對孩子責(zé)備或打罵

　　E.2歲以上兒童可以進食花生米等堅果類食物

　　參考答案：E

　　解析：

　　3歲以下兒童避免進食硬殼類食物。

　　70.女性，20歲，左膝扎傷，創(chuàng)面深窄，污染較重。為預(yù)防破傷風(fēng)，最有效的方法是[1分]

　　A.注射破傷風(fēng)類毒素

　　B.清創(chuàng)+注射破傷風(fēng)抗毒素

　　C.注射大劑量抗生素

　　D.傷口用過氧化氫溶液(雙氧水)沖洗

　　E.注射破傷風(fēng)免疫球蛋白

　　參考答案：B

　　解析：

　　徹底清創(chuàng)可以使傷口變?yōu)橛醒醐h(huán)境抑制破傷風(fēng)桿菌生長繁殖，使用破傷風(fēng)抗毒素可以中和游離毒素。

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