261、患者女性，46歲，因COPD需要做霧化吸入，醫(yī)囑使用氨茶堿，其目的是
A.消除炎癥
B.減輕黏膜水腫
C.解除支氣管痙攣
D.保持呼吸道濕潤(rùn)
E.稀釋痰液使其易于咳出
【正確答案】：C
【答案解析】：茶堿類(lèi)：氨茶堿與β2激動(dòng)劑作用相似，可以松弛氣道平滑肌，并有興奮心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，使呼吸道分泌物易排出，還能恢復(fù)呼吸肌疲勞。
262、患者女性，50歲。上呼吸道感染，醫(yī)囑口服磺胺藥抗感染。護(hù)士囑其服藥后多飲水，目的是
A.維持血液PH值
B.增強(qiáng)藥物療效
C.減輕胃腸道刺激
D.避免損壞造血系統(tǒng)
E.加快藥物溶解避免結(jié)晶析出
【正確答案】：E
【答案解析】：口服磺胺藥護(hù)士囑其服藥后多飲水，目的是加快藥物溶解避免結(jié)晶析出。
此題為記憶性題。
263、患者女性，32歲.不慎割破手指，醫(yī)囑TAT肌肉注射，立刻執(zhí)行。患者行TAT過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性，正確的做法是
A.禁用TAT注射
B.備好搶救物，直接注射TAT
C.注射腎上腺素等藥物抗過(guò)敏
D.采用脫敏療法注射TAT
E.再做過(guò)敏試驗(yàn)并用生理鹽水做對(duì)照試驗(yàn)
【正確答案】：D
【答案解析】：患者行TAT過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性，正確的做法是采用脫敏療法注射TAT。
264、患者女性，60歲，因充血性心力衰竭住院，醫(yī)囑地高辛0.25mg，每日一次，護(hù)士發(fā)藥時(shí)應(yīng)特別注意
A.研碎藥片再喂服
B.服藥后不宜多飲水
C.給藥前測(cè)量脈率
D.叮囑患者按時(shí)服藥
E.患者服藥后限離開(kāi)
【正確答案】：C
【答案解析】：地高辛為中效強(qiáng)心甙，能有效地加強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，抑制心臟傳導(dǎo)。排泄快，蓄積性較小。用于充血性心力衰竭，室上性心動(dòng)過(guò)速，心房顫動(dòng)和撲動(dòng)。所以需要給要強(qiáng)測(cè)量脈率。
265、患者女性，50歲，因患呼吸系統(tǒng)疾病，需同時(shí)服用幾種藥物，最后服用的藥物是
A.維生素
B.羅紅霉素
C.維生素B1
D.復(fù)方甘草口服液
E.乙酰半胱氨酸膠囊
【正確答案】：D
【答案解析】：止咳糖漿服后不宜飲水，以免降低療效。同時(shí)服用多種藥物應(yīng)最后服用止咳糖漿。
266、按照藥物保管要求，應(yīng)放置在2～10℃冰箱內(nèi)的藥品是
A.白蛋白
B.氨茶堿
C.維生素C
D.酵母片
E.苯巴比妥鈉
【正確答案】：A
【答案解析】：放置在2～10℃冰箱內(nèi)的藥品種類(lèi)有疫苗、菌苗、類(lèi)毒素、免疫血清、人血液制品、診斷用品、噬菌體、生物技術(shù)制品等。
267、一糖尿病患者，口服降糖藥效果欠佳，遵醫(yī)囑皮下注射胰島素治療，不屬于重點(diǎn)觀察的一項(xiàng)是
A.有無(wú)心慌
B.出冷汗
C.神志不清
D.眩暈
E.體溫變化
【正確答案】：E
【答案解析】：本患者應(yīng)注意是否出現(xiàn)低血糖，低血糖常見(jiàn)的癥狀為：1.心慌、手抖、饑餓、頭暈、出冷汗 2.意識(shí)障礙：胡言亂語(yǔ)、昏迷，有的還抽搐。以上均為重點(diǎn)觀察癥狀。
268、患者女性，56歲，近日來(lái)出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏時(shí)不自主排尿現(xiàn)象，這種現(xiàn)象稱(chēng)為
A.壓力性尿失禁
B.反射性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.功能性尿失禁
E.部分尿失禁
【正確答案】：A
【答案解析】：尿失禁按照癥狀可分為充溢性尿失禁、無(wú)阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁5類(lèi)。
充溢性尿失禁是由于下尿路有較嚴(yán)重的機(jī)械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留，當(dāng)膀胱內(nèi)壓上升到一定程度并超過(guò)尿道阻力時(shí)，尿液不斷地自尿道中滴出。該類(lèi)患者的膀胱呈膨脹狀態(tài)。
無(wú)阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全喪失，膀胱內(nèi)不能儲(chǔ)存尿液，患者在站立時(shí)尿液全部由尿道流出。
反射性尿失禁是由完全的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地間歇排尿(間歇性尿失禁)，排尿沒(méi)有感覺(jué)。
急迫性尿失禁可由部分性上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變或急性膀胱炎等強(qiáng)烈的局部刺激引起，患者有十分嚴(yán)重的尿頻、尿急癥狀。由于強(qiáng)烈的逼尿肌無(wú)抑制性收縮而發(fā)生尿失禁。
壓力性尿失禁是當(dāng)腹壓增加時(shí)(如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時(shí))即有尿液自尿道流出。引起該類(lèi)尿失禁的病因很復(fù)雜，需要作詳細(xì)檢查。
269、患者男性，胃、十二指腸潰瘍出血，經(jīng)對(duì)癥治療后出血停止，大便隱血陽(yáng)性，出血期間，患者大便呈
A.鮮紅色
B.暗紅色
C.柏油色
D.果醬色
E.黃褐色
【正確答案】：C
【答案解析】：當(dāng)食管、胃、十二指腸、空腸上段以及胰腺和膽道等上消化道出血時(shí)，紅細(xì)胞中血紅蛋白的鐵，在腸道細(xì)菌的作用下與硫化物結(jié)合成硫化鐵，從而使糞便呈現(xiàn)黑色。這種黑色大便黑而發(fā)亮，外觀性狀如同柏油，故也稱(chēng)為柏油樣便。排柏油樣大便是上消化道出血的一種表現(xiàn)。
270、患者女性。30歲。近幾天來(lái)平均尿量為14ml/h，應(yīng)視為
A.多尿
B.少尿
C.無(wú)尿
D.尿潴留
E.正常尿量
【正確答案】：B
【答案解析】：24小時(shí)內(nèi)尿量大于2500ml為多尿，少于400ml為少尿(或每小時(shí)尿量小于17毫升，稱(chēng)為少尿。)，少于100ml稱(chēng)無(wú)尿。
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