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2018年護士資格《專業(yè)實務(wù)》備考題及答案(18)

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  11.女,42歲,診斷為Ⅲ期內(nèi)痔。其主要治療方法是

  A.坐浴

  B.局部熱敷

  C.消炎栓塞肛

  D.痔核切除

  E.無需治療

  【答案】:D

  【解析】:考察治療原則。Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔及混合痔,應(yīng)行痔核切除術(shù)。

  12.男性,42歲,患內(nèi)痔2年。檢查見痔塊對于截石位3點。膝胸位應(yīng)記錄為幾點鐘

  A.3點

  B.7點

  C.5點

  D.9點

  E.11點

  【答案】:D

  【解析】:考察臨床表現(xiàn)。膝胸位,肛門前方正中為6點,后方正中為12點位;截石位時則相反。同理截石位3點鐘位的內(nèi)痔,膝胸位應(yīng)記錄為9點位。

  13.女,38歲,用力排便后致血栓性外痔。行手術(shù)治療。術(shù)后采用何種護理措施能緩解肛門括約肌痙攣并促進炎癥吸收

  A.保持大便通常

  B.早期適當活動

  C.溫水肛門坐浴

  D.保持局部清潔

  E.避免仰臥位 【答案】:C

  【解析】:考察術(shù)后護理措施。坐浴是清潔肛門、改善局部血液循環(huán)、促進炎癥吸收的有效方法,并有緩解括約肌痙攣、減輕疼痛的作用。

  14.男性,40歲,患內(nèi)痔1年。其早期特點是

  A.肛門疼痛

  B.大便時滴血

  C.痔核脫垂

  D.黏液血便

  E.肛門周圍紅腫

  【答案】:B

  【解析】:考察臨床表現(xiàn)。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為排便時無痛性出血和痔塊脫出。

  15.男性,50歲;純(nèi)痔10年。近半年來,排便時出血多,便后腫塊從肛門脫出并能自行還納,屬于下列哪一項

  A.I期內(nèi)痔

  B.Ⅱ期內(nèi)痔

  C.Ⅲ期內(nèi)痔

  D.混合痔

  E.嵌頓性內(nèi)痔

  【答案】:B

  【解析】:考察臨床表現(xiàn)。Ⅱ期痔病人便血加重,嚴重時呈噴射狀,排便時痔塊脫出,但便后能自行回納。

  16.女性,35歲,患內(nèi)痔2年。詢問護士痔形成因素,不包括

  A.直腸上靜脈無靜脈瓣

  B.直腸上、下靜脈叢畸形

  C.肛周慢性感染

  D.腹內(nèi)壓增高

  E.靜脈周圍組織松弛對靜脈叢支持不力 【答案】:B

  【解析】:考察形成的病因。痔的病因:直腸上靜脈屬于門靜脈系統(tǒng),因無靜脈瓣使血液不易回流,加上直腸上下靜脈叢管壁薄、位置淺,末端直腸黏膜下組織松弛,易出現(xiàn)血液淤積和靜脈曲張;長期坐位、便秘、肛周感染等也是痔的病因。

  17.男性,45歲,患內(nèi)痔半年。就診時詢問痔的誘發(fā)因素,不包括

  A.門靜脈高壓

  B.長期腹瀉

  C.排尿困難

  D.習(xí)慣性便秘

  E.長期飲酒

  【答案】:B

  【解析】:考察病因。腹瀉不引起病人腹內(nèi)壓增高,不會引起痔。

  18.患者女,45歲。5年來時常便血,量少,或滴出,或附在糞便表面,無痛,經(jīng)檢查,診斷為內(nèi)痔,其擴大曲張的血管主要是

  A.直腸上靜脈叢

  B.直腸下靜脈叢

  C.直腸上下靜脈叢

  D.直腸上動脈

  E.直腸下動脈

  【答案】:A

  【解析】:考察臨床表現(xiàn)。直腸上靜脈叢位于齒狀線上方,直腸下靜脈叢位于齒狀線下方,內(nèi)痔位于齒狀線以上,表面覆蓋直腸黏膜。外痔位于齒狀線下方,表面覆蓋肛管皮膚;旌现桃蛑蹦c上下靜脈叢互相吻合,致齒狀線上下靜脈叢同時曲張而形成,臨床上兼有內(nèi)、外痔的特征。

  男,56歲。排便后疼痛,昨日疼痛加劇,肛門可見一腫塊,直徑約2cm,呈暗紫色,有觸痛。

  19.最可能的診斷是

  A.直腸癌

  B.直腸息肉

  C.內(nèi)痔脫出

  D.肛瘺

  E.血栓性外痔脫出

  【答案】:E

  【解析】:外痔位于齒狀線下方,表面覆蓋肛管皮膚。外痔在肛緣呈局限性隆起,常無明顯癥狀。當肛緣皮下靜脈叢形成血栓時,出現(xiàn)肛門劇痛,肛管皮下可見暗紫色腫物,邊界清楚,觸痛明顯,此稱為血栓性外痔。

  男,56歲。排便后疼痛,昨日疼痛加劇,肛門可見一腫塊,直徑約2cm,呈暗紫色,有觸痛。

  20.最佳的治療措施是

  A.坐浴

  B.注射硬化劑

  C.封閉,還納

  D.口服腸道抗生素

  E.血栓性外痔剝離術(shù)

  【答案】:E

  【解析】:須行血栓性外痔剝離術(shù)。

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