問題31.屬于直線型組織結構優(yōu)點的是(單選)

　　A.多頭領導

　　B.責權明確

　　C.強調專業(yè)化

　　D.職能機構重疊

　　E.責任分散

　　參考答案：

　　B

　　在直線型組織結構中，每一管理職位對結構中的下級行使全面職權。其特征是結構簡單而權力明顯，職權從組織上層“流向”組織基層。下屬人員只接受一個上級的命令，所有的人均明確上下級關系。故其優(yōu)點是個人責任和權限明確，工作間的聯(lián)系協(xié)調較少，容易較迅速做出決定。

　　問題32.在執(zhí)行給藥原則中，最重要的一項是(單選)

　　A.遵醫(yī)囑給藥

　　B.給藥途徑要準確

　　C.給藥時間要準確

　　D.注意用藥不良反應

　　E.給藥后要注意觀察療效

　　參考答案：

　　A

　　以上各項都屬于給藥的原則，在執(zhí)行藥療時必須嚴格遵守。其中最重要的是遵醫(yī)囑給藥。

　　問題33.某護士按照醫(yī)囑對某患者進行急癥護理的時候，患者家屬因焦急而對其進行指責、謾罵，此時護士有權利(單選)

　　A.停止護理患者

　　B.與患者家屬爭吵

　　C.讓患者家屬離開病房

　　D.呼叫醫(yī)院保安人員維持秩序

　　E.嚴厲批評家屬

　　參考答案：

　　D

　　結合護士的權利理解記憶。

　　問題34.下列屬熱療適應證的是(單選)

　　A.急性闌尾炎

　　B.鼻翼旁癤腫

　　C.胃出血

　　D.急性乳腺炎

　　E.軟組織挫傷lOh內

　　參考答案：

　　D

　　急性乳腺炎用熱療可促進炎癥吸收。其他選項都是熱療的禁忌證。其中，選項A屬于未明確診斷的急腹癥，用熱療可減輕疼痛，從而掩蓋病情而貽誤診治;選項B屬于面部危險三角區(qū)感染，此處血管豐富又無靜脈瓣，與顱內海綿竇相通，用熱易致細菌和毒素進入血液循環(huán)，使炎癥擴散，造成顱內感染和敗血癥;選項C屬于臟器內出血，用熱療會使局部血管擴張，增加臟器血流量和血管通透性，而加重出血;選項E若用熱療可促進局部血液循環(huán)，從而加重皮下出血、腫脹和疼痛。

　　問題35.護士小王在為兒科患者靜脈穿刺，第一次沒有成功，護士小王恰當的溝通行為應為(單選)

　　A.什么也不說，直接進行第二次操作

　　B.向患者道歉，并請患者配合進行第二次操作

　　C.指責患者的血管太細，不好扎

　　D.抱怨患兒亂動、不配合，導致自己沒扎好

　　E.大聲斥責哭鬧的患兒

　　參考答案：

　　B

　　在護患溝通中，因為護士自身的原因而導致患者承擔不良后果時，護士應真誠地道歉，解釋并感謝患者的配合。

　　問題36.患者，女性，40歲，其家屬敘述該患者近2年來逐漸少語少動，不與人交往，孤僻離群，對親友冷淡，不講究個人衛(wèi)生，有時發(fā)呆。此患者最可能的診斷是(單選)

　　A.青春型精神分裂

　　B.品性障礙

　　C.單純型精神分裂

　　D.偏執(zhí)型人格障礙

　　E.妄想陣發(fā)

　　參考答案：

　　C

　　該患者起病緩慢，退縮、懶散是其突出表現，符合單純型精神分裂癥的特點。該型早期多表現類似“神經衰弱”癥狀，如主觀的疲勞感、失眠、工作效率低等，逐漸出現孤僻退縮、情感淡漠、思維貧乏、懶散、喪失興趣、生活毫無目的并日益加重。

　　問題37.某患者被診斷為白血病，今晨輸血lOml后，突然出現高熱、寒戰(zhàn)，呼吸急促、四肢麻木、腰背酸痛、黃疸。查血壓80/50mmHg，心率120次/分。考慮患者可能出現以下哪種輸血反應(單選)

　　A.發(fā)熱反應

　　B.過敏反應

　　C.溶血反應

　　D.枸櫞酸鈉中毒

　　E.循環(huán)負荷過重

　　參考答案：

　　C

　　黃疸、四肢麻木、腰背酸痛、黃疸是溶血反應的典型表現。在溶血反應初期紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，可引起頭痛、四肢麻木、腰背酸痛和胸悶等癥狀;中期由于凝集的紅細胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等癥狀。另外，溶血反應一般發(fā)生于輸血10～15ml后。根據癥狀和發(fā)生的時間可初步確定患者發(fā)生了溶血反應。

　　問題38.服用時應避免與牙齒接觸的藥物是(單選)

　　A.止咳糖漿

　　B.棕色合劑

　　C.硫酸亞鐵

　　D.碳酸氫鈉

　　E.顛茄合劑

　　參考答案：

　　C

　　口服液體鐵劑時，鐵劑會染黑牙齒及舌質，因此服用的時候應使用吸管，將藥液吸至舌根部咽下，再喝溫開水并漱口。

　　問題39.某婦女身體矮小、勻稱，骨盆測量數值如下：髂棘間徑2lcm，髂嵴間徑23cm，骶恥外徑16cm，出口橫徑7cm，對角徑llcm。孕婦骨盆為(單選)

　　A.扁平骨盆

　　B.畸形骨盆

　　C.漏斗骨盆

　　D.橫徑狹小骨盆

　　E.均小骨盆

　　參考答案：

　　E

　　正常婦女髂棘間徑23～26cm.髂嵴間徑25～28cm，骶恥外徑18～20cm，出口橫徑9cm，對角徑12. 5～13cm。該婦女骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面每個平面的徑線均小于正常值/cm，因此診斷為均小骨盆。

　　問題40.患者，男性，42歲，律師，已婚，因4個月來情緒低落、性欲減退、不上班、嚴重喪失工作熱情而就診，診斷為抑郁障礙，醫(yī)生給予抗抑郁藥物治療。護士需告知患者藥物的起效時間為(單選)

　　A.2～4周

　　B.6～8周

　　C.1～2周

　　D.4～6周

　　E.8～10周

　　參考答案：

　　A

　　抗抑郁藥物一般需要2～4日才能起效。

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