A3型題

　　1.女性，55歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊10天。檢查：右乳外上象限可捫及直徑約5cm腫塊，質(zhì)硬，與皮膚廣泛粘連，固定;腋窩可捫及成串腫塊淋巴結(jié)，固定。

　　(1)病人可能的診斷為：(1)B

　　A.乳房纖維腺瘤 B.乳腺癌 C.乳腺炎 D.乳腺囊性增生 E.乳房結(jié)核

　　(2)如診斷明確，治療采用：(2)C

　　A.放射治療 B.單純?nèi)榉壳谐g(shù) C.單純?nèi)榉壳谐g(shù)十放射治療

　　D.乳癌根治切除術(shù) E.擴(kuò)大乳癌根治切除術(shù)

　　(3)腫瘤放療時(shí)易損傷皮膚，護(hù)理時(shí)應(yīng)： (3)B

　　A.熱敷理療 B.保持皮膚清潔干燥 C.按摩 D.肥皂水清洗 E.外敷消腫藥膏

　　2.男性，65歲，吸煙40年，每天20支。不明原因咳嗽4個(gè)月，痰中帶血絲。胸X線平片顯示右上肺前段不張，痰查病理細(xì)胞陰性。

　　(1)為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是：(1)D

　　A.超聲下腫塊穿刺活檢 B.胸部CT檢查 C.再次痰中找病理細(xì)胞

　　D.纖維支氣管鏡檢查 E.抗炎治療3個(gè)月后復(fù)查

　　(2)檢查確診為右上肺腫塊、鱗癌，主要有效治療方法是： (2)C

　　A.化學(xué)藥物治療 B.中藥治療 C.盡早手術(shù) D.放射治療 E.激素治療

　　(3)病人出現(xiàn)憤怒、煩躁、不滿，遷怒于親屬和醫(yī)務(wù)人員，說(shuō)明其心理反應(yīng)為：(3)B

　　A.震驚否認(rèn)期 B.憤怒期 C.磋商期 D.抑郁期 E.接受期

　　3.女性，50歲，1年前因右乳癌行根治性手術(shù)，近1月出現(xiàn)兩側(cè)胸前及腰背痛，逐漸加重，難以忍受，核素骨掃描提示腫瘤骨轉(zhuǎn)移可能。

　　(1)腫瘤外科手術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的主要原因?yàn)椋?1)C

　　A.手術(shù)未能將腫瘤切除干凈 B.手術(shù)后應(yīng)用抗癌藥 C.術(shù)前已存在亞臨床型轉(zhuǎn)移

　　D.病人免疫功能降低 E.術(shù)前未進(jìn)行原發(fā)灶放療

　　(2)下列措施不符合世界衛(wèi)生組織提出癌癥三階梯止痛治療方案原則的是：(2)C

　　A.口服為主 B.從小劑量開始 C.必須限制用藥劑量 D.不應(yīng)對(duì)藥物限制過(guò)嚴(yán)

　　E.非嗎啡類藥物效果不好時(shí)，改用嗎啡類藥

　　(3)病人出現(xiàn)悲傷、沉默寡言、黯然淚下，不聽勸告，不遵醫(yī)囑，甚至有自殺傾向，說(shuō)明其心理反應(yīng)為：(3)D

　　A.震驚否認(rèn)期 B.憤怒期 C.磋商期 D.抑郁期 E.接受期

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