(51).男,32歲,肝炎病史十余年,今晨突然嘔血800-900毫升,查:神清,面色蒼白,鞏膜

　　黃染,心肺無(wú)異常,腹部膨隆,肝未捫及,脾大肋下4cm硬,腹水征陽(yáng)性,兩下肢無(wú)

　　浮腫.應(yīng)立即采取哪項(xiàng)措施最合適? A.口服止血藥 B.H2-受體拮抗劑

　　C.靜滴6-氨基已酸 D.輸液 E.三腔二囊管壓迫

　　(52).男性62歲,腹痛,發(fā)燒,5天,T38℃,面部有毛細(xì)血管擴(kuò)張.心率128次/分,律齊,雙

　　肺(-),全腹壓痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移動(dòng)性濁音(+),WBC3.1×10的9次方/

　　L,腹水培養(yǎng)有大腸桿菌,發(fā)燒.腹痛原因最可能為 A.敗血癥

　　B.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎 C.肝硬化并發(fā)結(jié)核性腹膜炎

　　D.肝癌.腹膜轉(zhuǎn)移 E.縮窄性心包炎

　　(53).肝硬化上消化道出血后,為預(yù)防肝昏迷的發(fā)生最需采取的措施為 A.積極大量輸血

　　B.左旋多巴 C.復(fù)方氨基酸靜滴 D.弱酸液灌腸

　　E.抗炎癥治療

　　(54).一男性肝硬化腹水患者,近日來(lái)畏寒.發(fā)熱.腹痛,腹水量增加.應(yīng)盡快做哪一項(xiàng)

　　檢查以指導(dǎo)合理治療? A.血培養(yǎng) B.腹水常規(guī) C.血常規(guī)

　　D.B型超聲 E.腹部CT

　　(55).關(guān)于肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血,下述哪項(xiàng)最正確? A.出血后腹水減少

　　B.出血后脾臟縮小 C.多有明確誘因 D.以黑糞為主要表現(xiàn)

　　E.全血細(xì)胞減少

　　(56).患者診斷肝硬化并自發(fā)性腹膜炎,治療應(yīng)首選 A.注射大量青.鏈霉素

　　B.注射先鋒必 C.注射慶大霉素加先鋒霉素Ⅵ

　　D.注射氯霉素 E.注射先鋒霉素Ⅵ加滅滴靈

　　(57).肝硬化患者,昨日飽餐后感上腹不適,今大便三次,先為黃色軟便,后為黑便,查:

　　脈搏128次/分,腸鳴音亢進(jìn),體溫37.4℃,BUN8mmol/L,繼之不醒人事,昏迷,最可

　　能的原因是 A.消化道出血 B.大量進(jìn)食

　　C.電解質(zhì)紊亂 D.感染 E.尿毒癥

　　(58).肝硬化肝功能代償期的臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)的是 A.惡心,厭油

　　B.乏力和食欲不振 C.腹脹,腹痛 D.上腹不適或惡心

　　E.腹瀉

　　(59).肝硬化患者有明顯書(shū)寫(xiě)不穩(wěn)的手震顫，提示存在下列哪種情況最可能? A.掌攣縮病

　　B.酒精性多發(fā)性神經(jīng)病 C.肝性腦病 D.肝炎后肝硬化

　　E.原發(fā)性肝癌

　　(60).38歲.男,肝硬化患者,近兩天發(fā)熱,腹痛,體檢:腹稍膨隆,全腹壓痛,反跳痛,移

　　動(dòng)性濁音(+),采取下列哪項(xiàng)措施最為適合? A.抽腹水送細(xì)菌培養(yǎng)后,針對(duì)性用藥

　　B.選用針對(duì)革蘭氏陰性桿菌藥物 C.氨芐青霉素和先鋒霉素合用

　　D.剖腹探查 E.一周后停藥,避免加重肝損害

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