281、患者男性。35歲。在剖腹探查術(shù)后3日出現(xiàn)腹部脹痛.體檢：腹部膨隆，叩診呈鼓音。最佳的處理方法是

　　A.清潔灌腸

　　B.保留灌腸

　　C.大量不保留灌腸

　　D.肛管排氣

　　E.服藥導(dǎo)瀉

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：腹部脹痛、膨隆、叩診呈鼓音是腸脹氣的表現(xiàn)，因此用肛管排氣排出腸道內(nèi)多余的積氣。

　　282、患者女性，43歲。中暑，體溫41.5℃，遵醫(yī)囑灌腸為患者降溫，正確的做法是

　　A.選用0.1%～0.2%肥皂水

　　B.用4℃的0.9%氯化鈉溶液

　　C.灌腸液量每次<5OOml

　　D.灌腸時(shí)患者取右側(cè)臥位

　　E.灌腸后患者保留1小時(shí)排便

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：中暑患者應(yīng)用4℃冰鹽水作大量不保留灌腸。

　　283、患者女性，43歲。中暑，體溫41.5℃，遵醫(yī)囑灌腸為患者降溫，正確的做法是

　　A.選用0.1%～0.2%肥皂水

　　B.用4℃的0.9%氯化鈉溶液

　　C.灌腸液量每次<500ml

　　D.灌腸時(shí)患者取右側(cè)臥位

　　E.灌腸后患者保留1小時(shí)排便

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：中暑患者應(yīng)用4℃冰鹽水作大量不保留灌腸。

　　284、為患者行大量不保留灌腸，當(dāng)患者有便意時(shí)，處理方法為

　　A.轉(zhuǎn)動(dòng)肛管

　　B.抬高灌腸筒

　　C.立即停止灌腸

　　D.囑患者快速呼吸

　　E.降低灌腸筒

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：病人取左側(cè)臥位，灌腸筒液面距肛門(mén)40～60cm，肛管插入肛門(mén)7～10cm，使溶液緩緩流入。操作中病人感覺(jué)腹脹或有便意時(shí)，囑病人作深呼吸可降低壓力或降低灌腸筒;如液體流入受阻，可稍移動(dòng)肛管。

　　285、患者男性，48歲，因結(jié)腸癌入院，遵醫(yī)囑做術(shù)前腸道準(zhǔn)備，灌腸過(guò)程中患者出現(xiàn)速脈，面色蒼白，出冷汗，心慌氣促，護(hù)士的正確處理措施是

　　A.移動(dòng)肛管

　　B.停止灌腸

　　C.擠捏肛管

　　D.提高灌腸筒高度

　　E.囑患者張口呼吸

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：灌腸過(guò)程中患者出現(xiàn)速脈，面色蒼白，出冷汗，心慌氣促，護(hù)士的正確處理措施是停止灌腸。

　　286、患者女性，26歲。出現(xiàn)腸脹氣，予肛管排氣后緩解不明顯，再次進(jìn)行排氣時(shí)應(yīng)間隔

　　A.2～3小時(shí)

　　B.60分鐘

　　C.40分鐘

　　D.30分鐘

　　E.15分鐘

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：長(zhǎng)時(shí)間留置肛管，會(huì)減少肛門(mén)括約肌的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致括約肌永久性松弛，必要時(shí)可隔2～3小時(shí)后再重復(fù)插管排氣。

　　287、患者男性。65歲。尿失禁，予留置導(dǎo)尿術(shù)，定期進(jìn)行膀胱沖洗。在沖洗過(guò)程中需要停止沖洗并報(bào)告醫(yī)生的情況是

　　A.劇烈疼痛

　　B.感覺(jué)不適

　　C.沖洗液混濁

　　D.沖洗不暢

　　E.沖洗速度過(guò)快

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：沖洗時(shí)觀察病人反應(yīng)，有鮮血流出或劇烈疼痛、回流量少于輸注量等異常情況應(yīng)停止沖洗。

　　288、患者男性，54歲。3天未排便，遵醫(yī)囑給予開(kāi)塞露灌腸。應(yīng)囑患者保留灌腸液的時(shí)間是

　　A.立即排出

　　B.5～10分鐘

　　C.15分鐘

　　D.30分鐘

　　E.60分鐘

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：此患者便秘，行開(kāi)塞露灌腸，不是保留灌腸，問(wèn)的是保留灌腸液的時(shí)間。

　　協(xié)助病人取舒適臥位，囑其盡可能保留5到10分鐘后排便，使糞便軟化。

　　289、患者男性，41歲，淺昏迷2日，為患者行留置導(dǎo)尿最主要的目的是

　　A.保持床單位清潔干燥

　　B.測(cè)量尿量及比重，了解腎血流灌注情況

　　C.收集尿標(biāo)本，作細(xì)菌培養(yǎng)

　　D.防止尿潴留

　　E.持續(xù)引流尿液，促進(jìn)有毒物質(zhì)排出

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：

　　290、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，出現(xiàn)尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)

　　A.經(jīng)常清潔尿道

　　B.膀胱內(nèi)用藥

　　C.熱敷下腹部

　　D.多飲水，并定時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗

　　E.經(jīng)常更換體位

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，出現(xiàn)尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)多飲水，并定時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。

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