點(diǎn)擊查看：2017年執(zhí)業(yè)護(hù)士《基礎(chǔ)護(hù)理》綜合練習(xí)及答案匯總
1、患者女性，48歲，理發(fā)員。下肢酸脹、沉重5年，活動(dòng)或休息后減輕。體檢見(jiàn)小腿內(nèi)側(cè)有蚓狀團(tuán)塊，足靴區(qū)有色素沉著。
<1>、可能的診斷是
A.小隱靜脈曲張
B.大隱靜脈曲張
C.深靜脈血栓形成
D.血栓閉塞性脈管炎
E.動(dòng)脈硬化性閉塞癥
【正確答案】：B
【答案解析】：大隱靜脈曲張較多見(jiàn)，病變?cè)缙诙酂o(wú)不適，隨著病變進(jìn)展，可在久站或行走后患肢酸脹、易疲勞，也可有小腿肌肉痙攣發(fā)作;患肢出現(xiàn)隆起、迂曲、擴(kuò)張的靜脈，重者呈團(tuán)塊狀，久病者可于足靴區(qū)出現(xiàn)淤滯性皮炎、色素沉著、毛發(fā)脫落、皮膚變硬及慢性潰瘍等，也可繼發(fā)曲張靜脈的血栓性靜脈炎。
深靜脈血栓形成，又稱(chēng)血栓性深靜脈炎，是臨床上常見(jiàn)的血管外科疾病�；疾『笠自斐芍w病殘，嚴(yán)重者可危及患者生命。血液黏度高、血流緩慢及血管壁的損傷是造成本病的三大主要原因，多發(fā)生于各種手術(shù)后、慢性病長(zhǎng)期臥床以及因多種原因造成肢體活動(dòng)受限的人群。深靜脈血栓形成系指血液在深靜脈系統(tǒng)不正常地凝結(jié)，好發(fā)于下肢，多見(jiàn)于產(chǎn)后，盆腔術(shù)后，外傷及長(zhǎng)期臥床的患者，主要表現(xiàn)為：患肢腫脹，疼痛。血栓脫落可致肺栓塞，危及生命。
血栓閉塞性脈管炎疾病概述
多發(fā)生于青壯年男性，多有重度嗜煙歷史。典型的臨床表現(xiàn)為間歇性跛行、休息痛及游走性血栓性靜脈炎。該病主要侵犯肢體，尤其是下肢的中、小動(dòng)脈及其伴行的靜脈和皮膚淺靜脈，受累血管呈現(xiàn)血管壁全層的非化膿性炎癥，管腔內(nèi)有血栓形成，管腔呈現(xiàn)進(jìn)行性狹窄以至完全閉塞，引起肢體缺血而產(chǎn)生疼痛，嚴(yán)重者肢端可發(fā)生不易愈合的潰瘍及壞疽。病因至今尚不清楚�？赡軐�(dǎo)致永久性功能障礙或肢體丟失，甚至死亡。
動(dòng)脈硬化性閉塞癥是全身性動(dòng)脈粥樣硬化在肢體局部表現(xiàn)是全身性動(dòng)脈內(nèi)膜及其中層呈退行性、增生性改變，使血管壁變硬縮小、失去彈性，從而繼發(fā)血栓形成致使遠(yuǎn)端血流量進(jìn)行性減少或中斷。可發(fā)生于全身各主要?jiǎng)用}，多見(jiàn)于腹主動(dòng)脈下端和下肢的大中動(dòng)脈。
<2>、該患者出現(xiàn)此病的主要誘因是
A.深靜脈阻塞
B.動(dòng)脈硬化
C.循環(huán)血量增多
D.長(zhǎng)期站立工作
E.靜脈瓣膜缺陷
【正確答案】：D
【答案解析】：大隱靜脈曲張較多見(jiàn)，病變?cè)缙诙酂o(wú)不適，隨著病變進(jìn)展，可在久站或行走后患肢酸脹、易疲勞，也可有小腿肌肉痙攣發(fā)作;患肢出現(xiàn)隆起、迂曲、擴(kuò)張的靜脈，重者呈團(tuán)塊狀，久病者可于足靴區(qū)出現(xiàn)淤滯性皮炎、色素沉著、毛發(fā)脫落、皮膚變硬及慢性潰瘍等，也可繼發(fā)曲張靜脈的血栓性靜脈炎。
<3>、預(yù)防此病的措施為
A.坐時(shí)避免雙膝交叉過(guò)久
B.穿緊身衣褲
C.休息時(shí)雙足下垂
D.經(jīng)常坐位或站立，減少活動(dòng)
E.盡量減少運(yùn)動(dòng)鍛煉
【正確答案】：A
【答案解析】：預(yù)防大隱靜脈曲張的措施為坐時(shí)避免雙膝交叉過(guò)久。
<4>、若采取手術(shù)治療，必須是
A.交通靜脈試驗(yàn)陽(yáng)性
B.深靜脈通暢試驗(yàn)陽(yáng)性
C.交通靜脈試驗(yàn)陰性
D.深靜脈通暢試驗(yàn)陰性
E.腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)陰性
【正確答案】：D
【答案解析】：深靜脈通暢試驗(yàn)是識(shí)別下肢深靜脈是否通暢的體征識(shí)別方法。尤其是下肢靜脈曲張是否可以手術(shù)的重要體征。
<5>、目前患者最主要的護(hù)理診斷是
A.知識(shí)缺乏
B.活動(dòng)無(wú)耐力
C.疼痛
D.潛在并發(fā)癥：出血
E.潛在的皮膚完整性受損
【正確答案】：B
【答案解析】：活動(dòng)無(wú)耐力即患者活動(dòng)沒(méi)有力氣，活動(dòng)后容易勞累。
<6>、若對(duì)該患者行手術(shù)治療，術(shù)后的主要護(hù)理措施有
A.彈力繃帶包扎2天后拆除
B.休息時(shí)雙足下垂
C.術(shù)后12小時(shí)內(nèi)下地活動(dòng)
D.絕對(duì)臥床1周
E.觀察患肢遠(yuǎn)端皮膚的溫度、顏色及是否有腫脹
【正確答案】：E
【答案解析】：若對(duì)該患者行手術(shù)治療，術(shù)后的主要護(hù)理措施有觀察患肢遠(yuǎn)端皮膚的溫度、顏色及是否有腫脹。
2、患者女性，26歲，于2000年4月20日因“出血性休克、宮外孕”急診手術(shù)。入手術(shù)室時(shí)，神志清，T37.2℃，P92次/分，BP100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，面色蒼白，口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺，脈搏、心音、血壓均測(cè)不出，血氧飽和度迅速下降至20%。
<1>、該患者可能發(fā)生了以下哪種情況
A.心臟驟停
B.出血性休克
C.呼吸衰竭
D.心源性休克
E.窒息
【正確答案】：A
【答案解析】：心臟驟停的臨床表現(xiàn)：
1.心音消失
2.脈博摸不到、血壓測(cè)他出
3.意識(shí)突然喪失或伴有短陣抽搐
4.呼吸斷續(xù)、呈嘆息樣，后即停止
5.瞳孔散大
6.面色蒼白、青紫
<2>、對(duì)該患者的診斷依據(jù)是
A.意識(shí)喪失，脈搏、心音、血壓均測(cè)不出
B.面色蒼白
C.口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺
D.血氧飽和度迅速下降至20%
E.意識(shí)喪失
【正確答案】：A
【答案解析】：對(duì)該患者的診斷依據(jù)是意識(shí)喪失，脈搏、心音、血壓均測(cè)不出。
<3>、應(yīng)該立即對(duì)患者進(jìn)行
A.補(bǔ)充血容量
B.心肺復(fù)蘇
C.心電監(jiān)護(hù)
D.吸氧
E.送醫(yī)院急救
【正確答案】：B
【答案解析】：應(yīng)該立即對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
3、患者女性，36歲，近年來(lái)，感覺(jué)雙下肢沉重、酸脹，易疲乏，休息后癥狀減輕。就診時(shí)可見(jiàn)雙下肢內(nèi)側(cè)靜脈明顯隆起，蜿蜒成團(tuán)，Trendelenburg試驗(yàn)陽(yáng)性。
<1>、可能的診斷是
A.下肢靜脈曲張
B.動(dòng)靜脈瘺
C.深靜脈血栓形成
D.血栓閉塞性脈管炎
E.動(dòng)脈硬化閉塞
【正確答案】：A
【答案解析】：下肢靜脈曲張是指下肢淺表靜脈發(fā)生擴(kuò)張、延長(zhǎng)、彎曲成團(tuán)狀，晚期可并發(fā)慢性潰瘍的病變。本病多見(jiàn)中年男性，或長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重或站立工作者。本病未破潰前屑中醫(yī)“筋瘤”范疇，破潰后屑“臆瘡”范疇。下肢靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常見(jiàn)的疾病之一。
<2>、治療的根本方法是
A.穿彈力襪
B.局部血管注射硬化劑
C.中醫(yī)中藥治療
D.加強(qiáng)行走鍛煉
E.手術(shù)治療
【正確答案】：E
【答案解析】：下肢靜脈曲張治療的根本方法是手術(shù)治療。
<3>、若決定手術(shù)治療，還必須作的檢查是
A.Pratt試驗(yàn)
B.Buerger試驗(yàn)
C.Trendelenburg試驗(yàn)
D.Perthes試驗(yàn)
E.腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)
【正確答案】：D
【答案解析】：Perthes試驗(yàn)即深靜脈通暢試驗(yàn)，用于檢查深靜脈是否通暢，是決定原發(fā)性下肢靜脈曲張手術(shù)與否的關(guān)鍵檢查。
方法是患者站立，在患肢大腿上1/3處扎止血帶，阻斷大隱靜脈向心回流，然后囑患者交替伸屈膝關(guān)節(jié)10～20次，以促進(jìn)下肢血液從深靜脈系統(tǒng)回流，若曲張的淺靜脈明顯減輕或消失，表示深靜脈通暢;若曲張靜脈不減輕，甚至加重，說(shuō)明深靜脈阻塞。
Perthes試驗(yàn)陽(yáng)性見(jiàn)于深靜脈阻塞，為大隱靜脈高位結(jié)扎的禁忌證。
<4>、目前最主要的護(hù)理診斷是
A.焦慮
B.自理缺陷
C.活動(dòng)無(wú)耐力
D.潛在并發(fā)癥：出血
E.組織完整性受損
【正確答案】：C
【答案解析】：下肢靜脈曲張目前最主要的護(hù)理診斷是活動(dòng)無(wú)耐力。
4、患兒女，1歲，因咳嗽、發(fā)熱1天就診，查體：精神萎靡，體溫，40℃。雙肺可聞少許濕啰音，心臟聽(tīng)診無(wú)明顯異常，WBC18.4×109/L，Hb11.4g/L，胸片提示：雙肺感染性病變，門(mén)診診斷“肺部感染”。予頭孢類(lèi)抗生素抗炎治療。在輸液過(guò)程中患兒突然出現(xiàn)抽搐，驚厥。
<1>、引起患兒驚厥最可能的原因是
A.藥物中毒
B.高熱驚厥
C.心臟病
D.貧血
E.窒息
【正確答案】：B
【答案解析】：引起患兒驚厥最可能的原因是高熱。
<2>、護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是
A.通知醫(yī)生
B.停止輸液
C.給予氧氣吸入
D.立即約束患兒
E.加床擋
【正確答案】：A
【答案解析】：護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是通知醫(yī)生。首先要通知醫(yī)生，然后再陸續(xù)進(jìn)行其他護(hù)理措施。
<3>、護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備的急救藥品是
A.地塞米松
B.地西泮
C.腎上腺素
D.異丙嗪
E.來(lái)比林
【正確答案】：B
【答案解析】：小兒驚厥的首選藥物就是地西泮。此題為記憶性題。
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