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2017執(zhí)業(yè)護士《基礎(chǔ)護理》自我測評及答案(14)

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  191、患者女性,64歲,獨居,剛搬進一新居所,因急性哮喘發(fā)作入院治療,護士協(xié)助患者采取的體位是

  A.仰臥位

  B.半坐臥位

  C.左側(cè)臥位

  D.頭高足低位

  E.頭低足高位

  【正確答案】:B

  【答案解析】:因急性哮喘發(fā)作入院治療,護士協(xié)助患者采取的體位是半坐臥位。

  192、患者女性,50歲。呼吸衰竭入院,現(xiàn)患者無自主呼吸,應用簡易呼吸器搶救。正確的做法是

  A.協(xié)助患者去枕仰臥,固定活動義齒

  B.護士站在患者頭側(cè),使患者盡量前傾,開放氣道

  C.有規(guī)律地擠壓、放松呼吸氣囊,8~12次/分

  D.每次擠壓400ml氣體

  E.有自主呼吸,應在吸氣時擠壓氣囊

  【正確答案】:E

  【答案解析】:簡易呼吸器是最簡單的借助器械加壓的人工呼吸裝置。可以輔助患者自主呼吸,維持和增進患者通氣量;協(xié)助患者取去枕仰臥位,取下活動義齒;操作者站在患者頭側(cè),使患者盡量頭后仰,托起下頜,開放氣道;有規(guī)律地擠壓、放松呼吸氣囊,16~20次/分,每次擠壓500~1000ml氣體;密切觀察患者,如有自主呼吸,應在吸氣時擠壓氣囊,達到一定潮氣量時,完全放松氣囊,使患者自行完成呼氣動作。

  193、患者女性,52歲。與家人爭吵后眼下半瓶敵敵畏,洗胃時每次灌入的溶液量應為

  A.100~200ml

  B.200~300m1

  C.300~500m1

  D.400~600ml

  E.500~700ml

  【正確答案】:C

  【答案解析】:每次灌入的量以300~500ml為宜,如灌入量過多,液體可從口鼻腔涌出,易引起窒息;還可導致急性胃擴張,使胃內(nèi)壓增高,促進中毒物質(zhì)進入腸道,反而增加毒物的吸收;突然的胃擴張還可興奮迷走神經(jīng),反射性地引起心臟停搏。

  194、患者女性,76歲。高濃度吸氧2天,提示患者可能出現(xiàn)氧中毒的表現(xiàn)是

  A.輕度發(fā)紺

  B.顯著發(fā)紺

  C.三凹征明顯

  D.干咳、胸痛

  E.動脈血PaC02>12.0kPa

  【正確答案】:D

  【答案解析】:氧濃度高于60%,持續(xù)時間超過24小時,則可能會發(fā)生氧中毒,其表現(xiàn)為惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進行性呼吸困難等。

  195、患者男性,64歲。診斷為“肺氣腫”,吸入氧濃度為33%。應調(diào)節(jié)氧流量為

  A.1L/min

  B.2L/min

  C.3L/min

  D.4L/min

  E.5L/min

  【正確答案】:C

  【答案解析】:根據(jù)吸氧濃度公式來計算。

  吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)

  33=21+4×X

  X=3

  196、女性患兒,2歲。呼吸困難,給予氧療,合適的方法是

  A.鼻導管法

  B.鼻塞法

  C.面罩法

  D.氧氣枕法

  E.頭罩法

  【正確答案】:E

  【答案解析】:頭罩法吸氧是將患兒的頭部置于頭罩內(nèi)進行吸氧的方法。此方法簡便,無刺激,能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度,長時間吸氧也不會發(fā)生氧中毒,而且透明的頭罩有利于觀察病情。鼻導管法和鼻塞法適用于長期吸氧的患者;面罩法適用于張口呼吸及病情較重的患者;氧氣枕法適用于家庭氧療、搶救或轉(zhuǎn)移患者時。

  197、患者男性,21歲,5分鐘前誤服硫酸,目前患者神志清楚,應立即給患者

  A.飲牛奶

  B.口服碳酸氫鈉

  C.用硫酸鎂導瀉

  D.用2%碳酸氫鈉洗胃

  E.用1:15000高錳酸鉀洗胃

  【正確答案】:A

  【答案解析】:牛奶內(nèi)含有鈣離子,鈣離子和硫酸反應生成硫酸鈣,可以中和一部分硫酸。牛奶中的蛋白可以粘附在胃粘膜上,有效保護胃黏膜。同時牛奶中的大量蛋白質(zhì)可以和硫酸產(chǎn)生絡合物,降低硫酸的毒性。

  198、患者女性,35歲,誤食滅鼠藥中毒,被送人急診室,為患者洗胃首選

  A.溫開水

  B.生理鹽水

  C.2%碳酸氫鈉

  D.4%碳酸氫鈉

  E.1:15000高錳酸鉀溶液

  【正確答案】:E

  【答案解析】:

  199、患者女性,77歲,昏迷4天,眼瞼不能閉合,護理跟部首選的措施是

  A.滴眼藥水

  B.熱敷眼部

  C.干紗布遮蓋

  D.按摩雙眼瞼

  E.生理鹽水紗布遮蓋

  【正確答案】:E

  【答案解析】:眼睛衛(wèi)生或定期清潔眼睛外層表面是重癥患者的眼睛護理中的重要部分。清潔方法包括:應用無菌生理鹽水沖洗,或應用浸泡過生理鹽水或無菌溶液的紗布進行清潔。

  眼瞼閉合是重癥患者的眼睛護理的一種常用方法。閉合眼瞼的方法有很多:粘膠帶、紗布、鹽水紗布、石蠟紗布、眼罩、聚丙烯酰胺凝膠遮蓋,被動眼瞼閉合,或用瞼縫合(下眼瞼牽拉縫合)、暫時瞼縫合術(shù)。

  200、急診室接診一位中毒患者,已意識模糊,陪同患者就醫(yī)者不知患者服用何種物質(zhì)而致中毒,護士應選擇的洗胃液是

  A.牛奶

  B.3%過氧化氫

  C.2%~4%碳酸氫鈉

  D.1:15000高錳酸鉀

  E.溫開水或生理鹽水

  【正確答案】:E

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