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(二)A3A4型題
1~3題共用病例
一孕婦，24歲，妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，于妊娠22周時(shí)因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，心律不齊，心律126次/分。住院治療4周后出院。現(xiàn)孕35周，檢查：血壓120/80mmHg，脈搏88次/分，心尖部聞及舒張期雜音，日常勞動(dòng)無不適癥狀。
1. 該孕婦的心功能分級是：
A.Ⅰ級 B.Ⅱ級 C.Ⅲ級
D.Ⅳ級 E.Ⅱ~Ⅲ級
2. 為該孕婦作飲食指導(dǎo)時(shí),錯(cuò)誤的項(xiàng)目是：
A. 補(bǔ)充鐵劑
B. 補(bǔ)充鈣劑
C. 補(bǔ)充維生素E
D. 適度補(bǔ)鋅
E. 整個(gè)孕期孕婦體重增加不超過12.5kg
3. 目前其最適宜的治療措施為：
A..若無產(chǎn)科指征等待自然分娩 B.待臨產(chǎn)后急診剖宮產(chǎn)
C.待胎兒成熟后滴注縮宮素引產(chǎn) D.待胎兒成熟后擇期剖宮產(chǎn)
E.待自然臨產(chǎn)，宮口開全后陰道助產(chǎn)
4~5題共用病例
孕婦28歲，孕1產(chǎn)0，早孕反應(yīng)較重，食欲不振、嘔吐�，F(xiàn)孕8周，皮膚粘膜蒼白，毛發(fā)干燥無光澤，無力、頭暈、氣短。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白50g/L,血細(xì)胞比容0.15，血清鐵6.0umol/L。
4. 其正確的診斷為：
A.重度缺鐵性貧血 B.再障性貧血
C.貧血性心臟病 D.輕度貧血
E.重度巨幼紅細(xì)胞性貧血
5. 為其做孕期健康宣教，錯(cuò)誤的是：
A.攝取高鐵、高蛋白質(zhì)及高維生素C食物
B.服用鐵劑時(shí)，如胃腸道反應(yīng)較輕，則不需同服維生素C及稀鹽酸
C.加強(qiáng)母兒監(jiān)護(hù)
D.重點(diǎn)評估胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育情況
E.給予心理支持，減少心理應(yīng)激
6~8題共用病例
孕婦30歲，孕1產(chǎn)0，孕9周，合并風(fēng)濕性心臟病。于13：00pm腰酸、腹痛，1小時(shí)30分鐘后突然心悸、氣短、呼吸困難、口唇發(fā)紺。查體：血壓120/80mmHg，脈搏130次/分，雙肺濕羅音，胎心156次/分。
6. 最確切的診斷為：
A.胎盤早剝 B.心肌梗死 C.肺炎
D.心衰 E.胎兒宮內(nèi)窘迫
7. 其正確的治療護(hù)理措施為：
A.去枕平臥，減少回心血量
B.低流量持續(xù)吸氧
C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
D.給予解痙止痛藥
E.靜脈輸入甘露醇利尿，減少血容量
8. 下述護(hù)理措施，有利于預(yù)防產(chǎn)時(shí)心衰發(fā)生的項(xiàng)目是?
A.宮縮時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)孕婦活動(dòng)，緩解疼痛
B.如有中度貧血，應(yīng)給予補(bǔ)血
C.鼓勵(lì)產(chǎn)婦多進(jìn)食，以增加體力
D.第二產(chǎn)程時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦用力屏氣
E.第二產(chǎn)程結(jié)束即用沙袋置于腹部
9~11題共用病例
一孕婦妊娠足月合并黃疸，因臀部胎膜早破行急診剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如下：HbsAg(+)、HbsAb(-)、HbcAb(+)、HbeAg(+)、HbeAb(-)
9. 病人應(yīng)接受的治療為：
A.注射高效價(jià)乙肝疫苗免疫球蛋白
B.注射血清免疫球蛋白
C.注射乙肝疫苗
D.注射乙肝疫苗及高效價(jià)乙肝疫苗免疫球蛋白
E.無需上述治療
10.新生兒應(yīng)接受的治療為：
A.注射高效價(jià)免疫球蛋白
B.注射乙肝疫苗
C.注射乙肝疫苗及高效價(jià)免疫球蛋白
D.注射血清免疫球蛋白
E.無需上述治療
11.該產(chǎn)婦術(shù)后發(fā)生陰道流血，失血量超過1000ml，其最可能的原因是：
A.子宮收縮乏力 B.胎盤殘留 C.羊水栓塞
D.血小板減少 E.凝血功能障礙
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