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71.B【解析】2歲～12歲小兒的體重計(jì)算公式為：體重(kg)=年齡×2+8;2～12歲小兒身高計(jì)算公式為：身高(cm)一年齡×7+75。通過計(jì)算可知正確答案為B。
72.C【解析】枕部壓之乒乓球感是維生素D缺乏的表現(xiàn)，此患兒出現(xiàn)驚厥，應(yīng)屬于維生素D缺乏性手足搐搦癥。
73.D【解析】妊高征的治療原則是鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、利尿，適時(shí)終止妊娠。解痙的首選藥物為硫酸鎂。在使用硫酸鎂前或過程中，應(yīng)注意定時(shí)檢查膝反射是否減弱或消失，呼吸每分鐘不少于16次，尿量每小時(shí)不少于25ml或每24小時(shí)不少于600ml。硫酸鎂治療一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng)，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣loml。
74.E【解析】心肌梗死的診斷主要依據(jù)典型的心電圖動(dòng)態(tài)演變;明確的心肌酶學(xué)/心肌損傷標(biāo)記物變化;病史可典型或不典型。因此心電圖有典型的動(dòng)態(tài)演變或心電圖出現(xiàn)心肌缺血損傷改變具有診斷意義。
75.D【解析】子宮肌瘤的惡變率極低，根據(jù)病人年齡、肌瘤大小等因素可以選擇隨訪觀察、藥物治療或手術(shù)治療。
76.D【解析】慢性腎衰患者的飲食應(yīng)根據(jù)其腎功能的情況來給予相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食。并適量補(bǔ)充必需氨基酸或α-酮酸，保證熱量。慢性腎衰患者不必給予高熱量、高纖維素飲食，只要保證熱量，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和微量元素即可。慢性-腎衰患者應(yīng)限制磷的攝人。
77.C【解析】消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，現(xiàn)已公認(rèn)幽門螺桿菌(Hp)為消化性潰瘍的一個(gè)重要發(fā)病原因。Hp感染后破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶滲入黏膜，發(fā)生自身消化作用，形成潰瘍。消除Hp可降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)率。
78.C【解析】根據(jù)病史及查體情況，該患者為慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫急性加重期，其氧療的原則是持續(xù)低流量吸氧。
79.C【解析】很多環(huán)境因素如吸入異物、感染、食物、藥物以及氣候變化和運(yùn)動(dòng)等都可能誘發(fā)哮喘，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者使其識(shí)別激發(fā)因素，并能夠采取相應(yīng)韻回避措施。
80.B【解析】哮喘患者不宜用超聲霧化吸入，因霧液刺激可使支氣管痙攣，使哮喘癥狀加重。
81.C【解析】首先根據(jù)病史、誘因及臨床表現(xiàn)(皮膚潮紅、球結(jié)膜水腫)考慮該患者出現(xiàn)了呼吸衰竭;該患者為慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫，常常表現(xiàn)為Ⅱ型呼吸衰竭，氧療原則應(yīng)為捷續(xù)低流量吸氧。
82.B【解析】原發(fā)性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部，呈持續(xù)性脹痛或鈍痛，疼痛原因與腫瘤增長迅速使肝包膜被牽拉有關(guān)，患者突然出現(xiàn)腹部劇痛、腹膜刺激征，根據(jù)病史，應(yīng)首先考慮肝癌結(jié)節(jié)破裂，并破入腹膜。
83.A【解析】溫水濕敷有利于緩解系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害�；瘖y品會(huì)刺激皮膚，加重皮損，因此應(yīng)禁用化妝品。紫外線使皮膚上皮細(xì)胞凋亡，新抗原暴露而成為自身抗原，因此紫外線是系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的重要誘因。肥皂水屬于堿性，會(huì)加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害。
84.D【解析】青年男性，典型高顱壓表現(xiàn)(劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐)，有意識(shí)障礙，腦膜刺激征陽性，肢體無偏癱，符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)。
85.A【解析】癲癇的單純失神發(fā)作(小發(fā)作)常于兒童時(shí)起病，表現(xiàn)為短暫的意識(shí)障礙，突然發(fā)呆、失神、言語中斷或正常行動(dòng)中止，手持物件可能落地，但不跌倒，每次發(fā)作不超過30秒，隨即恢復(fù)其發(fā)作前的談話或行動(dòng)，對(duì)發(fā)作經(jīng)過無記憶。
86.D【解析】根據(jù)目前患者感染、貧血和出血的臨床表現(xiàn)，如果合并胸骨疼痛，常提示骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞過度增生，對(duì)急性白血病的診斷有高度提示意義。
87.D【解析】根據(jù)血紅蛋白80g/L，判斷患者為中度貧血。因?yàn)槠浒准?xì)胞、血小板正常，可排除再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)�；颊呓�(jīng)口服鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細(xì)胞由0.007上升至0.0143，符合缺鐵性貧血患者服鐵劑后1周網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)高峰，但血紅蛋白于2周后上升的特點(diǎn)。另外，溶血性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血患者接受鐵劑治療均無效。故該患者最可能的診斷是缺鐵性貧血。紅細(xì)胞生成減少。
88.C【解析】血沉和甲胎蛋白測(cè)定不具有特異性，而痰脫落細(xì)胞檢查、淋巴結(jié)活檢及纖維支氣管鏡檢查都是確診肺癌的有效手段，但只有痰脫落細(xì)胞檢查是非侵入性的檢查，顯然是最簡單有效的診斷方法。
89.D【解析】患者的脈搏快(120次/分)，血壓低(60/45mmHg)，考慮為休克，此時(shí)最首要的措施是補(bǔ)充血容量。
90.C【解析】根據(jù)患者發(fā)熱、貧血的臨床表現(xiàn)，結(jié)合外周血象全血細(xì)胞減少、網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減少、骨髓增生低下的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，均高度提示再生障礙性貧血的可能。
91.D【解析】甲狀腺危象系甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情惡化時(shí)的嚴(yán)重癥候群，可危及生命，常因各種誘因所致的大量甲狀腺素突然釋放人血導(dǎo)致。
92.D【解析】婦科腹部手術(shù)備皮范圍是上起劍突下緣，下至兩大腿上1/3，左右到腋中線，剃去陰毛。臍部用汽油棉棍(或絡(luò)合碘棉棍)清潔后再用酒精棉棍擦拭。
93.D【解析】顱內(nèi)壓增高的特征性表現(xiàn)為噴射狀嘔吐，且患者有明顯的誘因。
94.A【解析】破傷風(fēng)病人的病室光線宜暗些。
95.A【解析】傳導(dǎo)是指機(jī)體的熱量直接傳到另一個(gè)同其直接接觸且溫度較低的物體的一種散熱方式，高熱時(shí)用冰袋降溫，就是利用傳導(dǎo)散熱。
96.B【解析】血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期有明顯的血管壁增厚及血栓形成，常出現(xiàn)靜息痛，并伴有趾甲生長緩慢、增厚變形，皮膚干燥變薄、蒼白、汗毛脫落和肌肉萎縮等�；贾労髣�(dòng)脈和足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。
97.E【解析】闌尾壁層組織壞死，穿孔后如未被包裹，感染繼續(xù)擴(kuò)散，則引起起彌漫性腹膜炎。
98.D【解析】引流管通暢時(shí)有氣體或液體排出，或引流瓶長管中的水柱隨呼吸上下波動(dòng)。
99.D【解析】壓瘡潰瘍期的表現(xiàn)是創(chuàng)面感染，有膿性分泌物，重者還會(huì)有壞死組織。因此答案為選項(xiàng)D。選項(xiàng)A、C為淤血紅潤期表現(xiàn);選項(xiàng)B、E為炎性浸潤期表現(xiàn)。
100.B【解析】選項(xiàng)B為炎性浸潤期水皰破裂后的處理方法，不適用于潰瘍期。其余選項(xiàng)均為正確的處理方法。
101.A【解析】李女士具有長期臥床這一危險(xiǎn)因素，局部組織受壓過久是其發(fā)生壓瘡最主要的原因。
102.D【解析】該患者稍活動(dòng)即感心慌、憋氣，休息時(shí)無癥狀，故可判斷為心功能三級(jí)。應(yīng)根據(jù)心功能情況決定活動(dòng)和休息原則，心功能三級(jí)病人，以臥床休息、限制活動(dòng)量為宜。
103.C【解析】洋地黃中毒的常見毒性反應(yīng)有：(1)胃腸道反應(yīng)，如食欲下降、惡心、嘔吐等。(2)各種心律失常，以室性期前收縮二聯(lián)律最常見，亦有室上性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩等。(3)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、頭暈、視物模糊、黃綠色視等。該患者符合洋地黃中毒的表現(xiàn)。應(yīng)立即停用洋地黃，治療心律失常，補(bǔ)鉀。
104.D【解析】輕度營養(yǎng)不良者腹壁皮下脂肪厚度為0.4～0.8cm;中度營養(yǎng)不良者腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm;重度營養(yǎng)不良者腹壁皮下脂肪消失。
105.C【解析】營養(yǎng)不良患兒飲食調(diào)整的原則是循序漸進(jìn)，逐步補(bǔ)充。輕度營養(yǎng)不良dgL，開始每日可供給能量250～330k]/kg(60～80kcal/kg);中、重度營養(yǎng)不良49L供給熱能從每日165～280k]/kg(45～55kcal/kg)開始逐步少量增加。
106.B【解析】營養(yǎng)不良患兒容易并發(fā)低血糖，尤其是在夜間和清晨。該患兒出冷汗、面色蒼白、神志不清、脈搏緩慢、呼吸暫停均符合低血糖的常見表現(xiàn)。
107.E【解析】等滲性脫水應(yīng)補(bǔ)充1/2張含鈉液;低滲性脫水補(bǔ)給2/3張含鈉液;高滲性脫水補(bǔ)給1/3～1/5張含鈉液。若臨床上判斷脫水性質(zhì)有困難，可先按等滲性脫水處理。
108.C【解析】精神萎靡、心音低鈍、腹脹、腸鳴音減弱是低鉀血癥的表現(xiàn)。故補(bǔ)液的同時(shí)還應(yīng)補(bǔ)鉀。
109.A【解析】補(bǔ)鉀濃度不能過高，應(yīng)稀釋成0.2%～0.3%速度不能太快，每日補(bǔ)鉀總量靜滴時(shí)間不應(yīng)短于6～8小時(shí)，以免發(fā)生心肌抑制而死亡。
110.D【解析】心前區(qū)隆起、胸骨左緣聞及心雜音、指(趾)端發(fā)紺明顯、X線檢查結(jié)果、“靴形心”均是法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)。
111.D【解析】患兒突然出現(xiàn)抽搐提示缺氧嚴(yán)重，應(yīng)立即將患兒置于膝胸臥位，使得體循環(huán)阻力增加，右向左分流減少，肺循環(huán)增加，同時(shí)下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，缺氧可得到暫時(shí)緩解。
112.C【解析】該患兒有發(fā)熱，應(yīng)供給足夠的液體，以預(yù)防脫水引發(fā)腦血栓。
113.D【解析】患者肥胖，餐后血糖高，故應(yīng)再次檢查血糖或做0GTT試驗(yàn)。
114.D【解析】雙胍類最適合肥胖的2型糖尿病患者。
115.D【解析】肥皂水為堿性，可增加腸道對(duì)氨的吸收，加重肝昏迷患者病情，故患者灌腸時(shí)禁用肥皂水。
116.B【解析】肝昏迷的患者灌腸時(shí)禁用肥皂水，否則會(huì)促進(jìn)氨的吸收加重肝昏迷。
117.D【解析】胸痛病人采取患側(cè)體位有3大好處：一是可以通過限制胸廓運(yùn)動(dòng)而減輕胸痛;二是可以有利于健肺進(jìn)行代償;第三還可以防止病灶向健側(cè)擴(kuò)散。
118.C【解析】該患者采用患側(cè)臥位，使健側(cè)肺充分發(fā)揮代償作用。
119.E【解析】根據(jù)題干提供的臨床特點(diǎn)：大劑量用抗生素及口腔內(nèi)有白色膜狀物等先判定是真菌感染。
120.D【解析】通過病歷分析，可判斷病人口腔有真菌感染。此時(shí)首選的口腔護(hù)理溶液為1%～4%的碳酸氫鈉。
121.A【解析】病人處于昏迷狀態(tài)，無法漱口。
122.C【解析】根據(jù)病例中患者因輸液而出現(xiàn)的呼吸困難，皮膚發(fā)癢，眼瞼水腫，可判斷是過敏反應(yīng)。
123.D【解析】對(duì)輸血引起的過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，吸氧，按醫(yī)囑皮下注射腎上腺素，同時(shí)密切觀察病情。該病人脾破裂并低血容量性休克，應(yīng)暫禁飲食。.
124.D【解析】根據(jù)病例分析患者最可能是急性白血病。
125.c【解析】感染是患者出現(xiàn)高熱的原因。
126.D【解析】為血液病患者物理降溫時(shí)不宜用乙醇。
127.D【解析】根據(jù)病人的表現(xiàn)，應(yīng)考慮腹股溝斜疝。斜疝的疝環(huán)是腹股溝管的深環(huán)，其位置位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1。5～2.0cm。
128.B【解析】腹外疝的疝內(nèi)容物最多見的活動(dòng)度大的小腸和大網(wǎng)膜。還納疝塊時(shí)可聞及腸鳴音，其疝內(nèi)容物應(yīng)為小腸。
129.C【解析】嵌頓性斜疝多發(fā)生在強(qiáng)體力勞動(dòng)或排便等腹內(nèi)壓驟增時(shí)，表現(xiàn)為腫塊突然增大，伴有明顯疼痛。平臥或用手推送不能使腫塊回納。腫塊緊張發(fā)硬，明顯觸痛。
130.A【解析】根據(jù)病例分析，該病人最可能是發(fā)生了低血糖反應(yīng)，所以應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是血糖檢查。
131.A【解析】低血糖的處理是立即口服或靜注500g/L葡萄糖。
132.A【解析】該患兒為早產(chǎn)兒，體溫32℃，目前最主要的護(hù)理問題是體溫過低。
133.B【解析】該患兒為早產(chǎn)兒，體溫過低，目前最主要的護(hù)理是保暖、復(fù)溫。
134.E【解析】早產(chǎn)兒應(yīng)合理喂養(yǎng)，喂奶量應(yīng)根據(jù)消化道的消化和吸收能力而定，以不發(fā)生胃內(nèi)潴留及嘔吐為原則，而不是多喂奶。
135.D【解析】新生兒和早產(chǎn)兒易缺乏維生素K依賴凝血因子，根據(jù)該患兒的表現(xiàn)，應(yīng)考慮肺出血。
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