61. 需用低脂肪飲食的患者是

　　A. 燒傷病人

　　B. 大手術(shù)后

　　C. 急性腎炎

　　D. 肝膽胰疾病

　　E. 甲狀腺功能亢進(jìn)

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　肝膽胰疾病的飲食護(hù)理要求低脂、高糖、高蛋白、高維生素飲食。

　　62. 急性闌尾炎的典型癥狀是

　　A. 發(fā)熱

　　B. 惡心、嘔吐

　　C. 便秘或腹瀉

　　D. 轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛

　　E. 上腹部及臍周疼痛

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　大多數(shù)急性闌尾炎患者具有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，腹痛多始于臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移并局限于右下腹部。

　　63趙先生，行膽總管切開(kāi)取石T管引流術(shù)。術(shù)后第3天，護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)T管無(wú)膽汁流出，病人訴腹部脹痛。首先應(yīng)

　　A. 用無(wú)菌生理鹽水沖洗T管

　　B. 檢查T(mén)管是否受壓扭曲

　　C. 用注射器抽吸T管

　　D. 準(zhǔn)備T管造影

　　E. 繼續(xù)觀察，暫不處理

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　T管引流如膽汁引流量突然減少，應(yīng)注意是否有膽紅素沉淀阻塞或蛔蟲(chóng)堵塞，管道是否扭曲、受壓。

　　64. 男，58歲，因發(fā)熱、惡心、嘔吐就診，球結(jié)膜發(fā)黃，肝功檢查ALT增高，確診為急性肝炎。其球結(jié)膜發(fā)黃的原因是

　　A. 老年黃疣

　　B. 溶血性貧血

　　C. 服用過(guò)量維生素B

　　D. 膽紅素過(guò)多

　　E. 胡蘿卜素過(guò)多

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　黃疸的原因是血清中膽紅素過(guò)多。

　　65. 壓瘡淤血紅潤(rùn)期的典型表現(xiàn)是

　　A. 受壓皮膚呈紫紅色

　　B. 局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛

　　C. 局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)

　　D. 皮膚上出現(xiàn)水皰

　　E. 皮膚破損，有滲出液

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　淤血紅潤(rùn)期局部皮膚受壓或潮濕后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)消退，皮膚表面無(wú)破損。

　　66. 某哮喘患者，呼吸極度困難，一口氣不能說(shuō)完一句話，伴發(fā)紺、大汗淋漓。對(duì)該患者首要的護(hù)理措施是

　　A. 專人護(hù)理，準(zhǔn)備搶救用品

　　B. 加強(qiáng)巡視，防止情緒激動(dòng)

　　C. 幫助口服平喘藥物

　　D. 避免進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的食物

　　E. 采血做血?dú)夥治?/P>

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　題中選項(xiàng)均為對(duì)哮喘患者的護(hù)理措施，但從題干可知該患者為嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，臨床護(hù)士應(yīng)預(yù)見(jiàn)到患者發(fā)生呼吸衰竭及自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥的可能性，因此，必須嚴(yán)密觀察并準(zhǔn)備好搶救物品。

　　67. 已去除鋁蓋的無(wú)菌溶液的有效期是

　　A. 2小時(shí)

　　B. 4小時(shí)

　　C. 14小時(shí)

　　D. 24小時(shí)

　　E. 48小時(shí)

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　已經(jīng)去除鋁蓋的無(wú)菌溶液在倒出液體后，如一次未用完，應(yīng)立即塞好瓶塞、消毒，注明開(kāi)瓶日期和時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)可再使用。

　　68. 為男性病人導(dǎo)尿時(shí)，出現(xiàn)導(dǎo)尿管插入受阻，應(yīng)該

　　A. 拔出導(dǎo)尿管重新插入

　　B. 囑病人忍耐，用力插入

　　C. 稍停片刻，囑病人深呼吸再緩慢插入

　　D. 更換金屬導(dǎo)尿管

　　E. 行局部麻醉后，再插入導(dǎo)尿管

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　為男性病人導(dǎo)尿，若出現(xiàn)導(dǎo)尿管插入受阻，應(yīng)稍停片刻，囑病人深呼吸再緩慢插入。

　　69. 艾滋病病人應(yīng)采取的隔離措施是

　　A. 接觸隔離

　　B. 腸道隔離

　　C. 呼吸道隔離

　　D. 血液、體液隔離

　　E. 血液、體液及保護(hù)性隔離

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　艾滋病主要經(jīng)血液、體液及密切接觸傳播，故應(yīng)采取血液、體液及保護(hù)性隔離。

　　70. 女，45歲，車禍傷4小時(shí)，X線示：骨盆骨折�；颊呦赂姑浲矗瑹┰瓴话�，查體：下腹部明顯膨隆，觸痛，叩診濁音，目前首要的處理措施是

　　A. 行導(dǎo)尿術(shù)

　　B. 腹部熱敷

　　C. 給予止痛藥

　　D. 給予利尿劑

　　E. 應(yīng)用抗生素

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　該患者骨盆骨折后出現(xiàn)了急性尿潴留，首要的處理措施是導(dǎo)尿。

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