61.患者女性，35歲，診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對(duì)皮膚的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖?/P>
A.溫水擦洗皮膚
B.遵醫(yī)囑用藥
C.保持皮膚清潔
D.防止皮膚損傷
E.可用手抓撓
[正確答案]E
62.患者男性，6小時(shí)前負(fù)重物時(shí)右側(cè)斜疝被嵌頓，提示疝內(nèi)容物已發(fā)生缺血壞死，應(yīng)做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備的臨床表現(xiàn)是
A.疝塊增大，不能回納
B.局部有劇烈疼痛
C.疝塊緊張發(fā)硬，有觸痛
D.陣發(fā)性腹痛伴嘔吐
E.全腹有壓痛，肌緊張
[正確答案]E
63.患者男性，30歲，因車禍致右側(cè)胸部損傷，1小時(shí)后送至急診室，診斷開放性氣胸，做胸腔閉式引流治療。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的正確健康教育內(nèi)容是
A.有閉式引流瓶時(shí)要避免咳嗽
B.有閉式引流瓶時(shí)應(yīng)避免下地活動(dòng)
C.引流的目的是排除胸腔積氣
D.引流的目的是預(yù)防肺不張
E.水封下的引流管中無氣體溢出就可拔管
[正確答案]C
64.患者男性，26歲，高熱1周，1年來有注射毒品史，體檢：可見Osler結(jié)和Roth斑，心臟聽診可聞及雜音。應(yīng)首先采取的措施是
A.血常規(guī)檢查有無貧血
B.尿常規(guī)檢查有無血尿
C.超聲檢查有無脾大
D.入院1日內(nèi)抽血培養(yǎng)3次
E.應(yīng)用抗生素靜脈點(diǎn)滴
[正確答案]D
65.患者女性，45歲，因支氣管哮喘發(fā)作期入院，應(yīng)將其安置在
A.危重病房
B.普通病房
C.隔離病房
D.急診病房
E.心電監(jiān)護(hù)病房
[正確答案]A
66.患者女性，54歲。患“肝硬化”6年，現(xiàn)嘔血600ml，心慌乏力，脈搏細(xì)速。體檢：精神萎靡，皮膚干燥。體溫36.7℃，脈搏108次/分，呼吸24次/分，血壓80/60mmHg。屬于主觀資料的是
A.皮膚干燥
B.心慌乏力
C.脈搏細(xì)速
D.血壓下降
E.體溫36.7℃
[正確答案]B
67.患者男性，35歲，不慎左側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷，為防止皮下出血與腫脹，早期應(yīng)
A.熱濕敷
B.冷濕敷
C.局部按摩
D.松節(jié)油涂擦
E.冷熱交替敷
[正確答案]B
68.患者男性，42歲，慢性風(fēng)濕性心瓣膜病15年，近1年來活動(dòng)后心慌氣短，主要的護(hù)理問題是
A.有感染的危險(xiǎn)
B.氣體交換受損
C.活動(dòng)無耐力
D.清理呼吸道無效
E.潛在并發(fā)癥：急性肺水腫
[正確答案]B
69.患者女性，31歲，妊娠32周，突感有較多液體自陰道流出，診斷為胎膜早破，為防止臍帶脫垂，采用的臥位是
A.半坐臥位
B.中凹臥位
C.屈膝仰臥位
D.頭低足高位
E.頭高足低位
[正確答案]D
70.患者女性，48歲，闌尾炎術(shù)后第二天，為防止術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措施為
A.給予半坐臥位
B.觀察腹部情況
C.進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)
D.早期下床活動(dòng)
E.合理增加營養(yǎng)
[正確答案]D
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