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2016年護士資格《內(nèi)科護理》模擬試題及答案(13)

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  31、患者男性,52歲。因反復(fù)上腹部隱痛伴噯氣、食欲減退3個月,經(jīng)檢查診斷為“慢性胃竇炎”,下列項目中,最有確診意義的是

  A.消化道癥狀

  B.胃液分析

  C.胃鏡檢查

  D.血清學(xué)檢查

  E.胃腸鋇餐X線檢查

  標準答案: c

  解析:胃鏡結(jié)合活組織檢查是胃部疾病最可靠的確診方法。

  32、患者,女性,67歲,有肺心病史20年,需增加強心劑的使用。該患者使用強心劑的原則是

  A.緩慢、大劑量

  B.緩慢、中劑量

  C.緩慢、小劑量

  D.快速、大劑量

  E.快速、小劑量

  標準答案: e

  解析:由于肺心病患者長期處于缺氧狀態(tài),對洋地黃藥物的耐受性低,容易中毒,故使用洋地黃時應(yīng)以快速、小劑量為原則。

  33、患者男性,25歲。全身重度水腫,乏力,24小時尿蛋白5.3g,血漿白蛋白20g/L,護理措施錯誤的是

  A.供給優(yōu)質(zhì)蛋白

  B.多輸新鮮血漿

  C.鈉的攝入量不超過3g/d

  D.適度活動,避免產(chǎn)生肢體血栓

  E.用利尿劑時注意有無電解質(zhì)紊亂

  標準答案: b

  解析:該患者有大量蛋白尿、低蛋白血癥、全身水腫,符合腎病綜合征診斷,輸注血漿制品不可過頻,因長時間的腎小球高濾過及腎小管高回吸收,有可能造成腎小球及腎小管上皮細胞的損傷,損害腎功能,也影響激素的療效。

  34、患者女性,39歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,經(jīng)住院治療癥狀基本緩解,此時護士對患者的健康指導(dǎo)錯誤的是

  A.每日用堿性肥皂水洗臉

  B.禁忌日光浴

  C.禁用化妝品

  D.外出時戴遮陽帽或撐遮陽傘

  E.局部用30℃溫水濕敷,每日3次

  標準答案: a

  解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者忌用堿性肥皂水洗臉,避免用化妝品;避免在烈日下活動,外出時戴遮陽帽或撐遮陽傘,禁忌日光浴;保護皮膚的清潔衛(wèi)生,可用清水沖洗皮損處,用300C溫水濕敷紅斑處,每日3次,每次30分鐘。

  35、患者女性,69歲。高血壓,間斷服用降壓藥物,血壓控制在120~150/70~90mmHg。今晨測血壓:120/80mmHg。其健康教育的說法不正確的是

  A.適當運動

  B.血壓控制理想,可暫時停藥

  C.服藥后臥床片刻,防止直立性低血壓

  D.低鹽、低脂、低膽固醇飲食

  E.避免情緒激動

  標準答案: b

  解析:該高血壓患者應(yīng)堅持在非藥物治療的基礎(chǔ)上,長期服用降壓藥物,將血壓控制平穩(wěn),而不應(yīng)該在血壓降至正常后就停藥

  36、患者男性,52歲。有支氣管擴張病史10年,咯血100m1后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。此時患者應(yīng)取

  A.頭低足高位,頭偏向一側(cè)

  B.去枕平臥位

  C.平臥位,頭偏向一側(cè)

  D.端坐位

  E.患側(cè)臥位

  標準答案: a

  解析:咯血100m1后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉的臨床表現(xiàn),提示患者發(fā)生了窒息;咯血窒息的患者取頭低足高位,頭偏向一側(cè),有利于窒息物的排出。

  37、肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)為

  A.意識模糊

  B.精神失常

  C.性格、行為改變

  D.呼吸時有肝臭

  E.腱反射亢進

  標準答案: c

  解析:肝性腦病臨床表現(xiàn)根據(jù)意識障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變可分為前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驅(qū)期的主要特征是輕度性格改變和行為失常。

  38、肝硬化出現(xiàn)全血細胞減少的主要原因是

  A.出血

  B.營養(yǎng)不良

  C.肝腎綜合征

  D.并發(fā)感染

  E.脾功能亢進

  標準答案: e

  解析:由于肝硬化時肝內(nèi)大量結(jié)締組織產(chǎn)生,致肝內(nèi)血流不暢,形成門脈高壓,致脾內(nèi)滯留大量血液而腫大,一個巨大的脾可破壞血小板、紅細胞、白細胞致周圍血中血小板、紅細胞、白細胞等一種或多種血細胞減少。

  39、患者男性,56歲。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治療,某日大量利尿放腹水后出現(xiàn)肝性腦病。導(dǎo)致該患者肝性腦病最主要的誘因是

  A.上消化道出血

  B.高蛋白飲食

  C.缺鉀性堿中毒

  D.感染

  E.藥物

  標準答案: c

  解析:大量利尿放腹水,可導(dǎo)致蛋白質(zhì)、電解質(zhì)的丟失,引起缺鉀性堿中毒,促使氨透過血一腦脊液屏障,進入腦細胞產(chǎn)生氨中毒,導(dǎo)致肝性腦病。

  40、患者女性,68歲。有“慢性心力衰竭”病史多年,長期服用地高辛、異山梨酯、氫氯噻嗪、美托洛爾等藥物治療。今日訴乏力、腹脹、心悸,心電圖示:U波增高。應(yīng)考慮為

  A.高鉀血癥

  B.低鉀血癥

  C.高鈉血癥

  D.低鈉血癥

  E.低鎂血癥

  標準答案: b

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