11.患者男性，33歲，坐下肢骨折復(fù)位后石膏固定，不屬于誘發(fā)壓瘡的危險(xiǎn)因素是

　　A.石膏內(nèi)襯墊放置不當(dāng)

　　B.皮膚受汗液刺激

　　C.局部組織受壓

　　D.肌肉萎縮

　　E.石膏固定過(guò)緊影響血液循環(huán)

　　12.患者男性，20歲，體育課跑步時(shí)不慎摔到致右側(cè)脛骨骨折，石膏固定。最有可能引發(fā)壓瘡的危險(xiǎn)因素是

　　A.石膏固定后臥床時(shí)間過(guò)久

　　B.運(yùn)動(dòng)減少導(dǎo)致食欲下降、營(yíng)養(yǎng)不良

　　C.石膏內(nèi)不平整對(duì)局部組織產(chǎn)生剪力

　　D.石膏內(nèi)不平整對(duì)局部組織產(chǎn)生壓力

　　E.石膏透氣性差，患處出汗較多，汗液刺激

　　13.患者男性，26歲，因工傷致肱骨干骨折，復(fù)位后小夾板固定，行皮牽引術(shù)后護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.襯墊松緊適宜

　　B.牽引拆除后仍需維持小夾板固定數(shù)周

　　C.觀(guān)察局部皮膚變化

　　D.受壓發(fā)紅處用50%乙醇局部按摩

　　E.定時(shí)協(xié)助患者翻身

　　14.患者男性，心力衰竭，心功能Ⅲ級(jí)，絕對(duì)臥床，為其進(jìn)行受壓部位局部按摩，方法錯(cuò)誤的是

　　A.以手掌的大、小魚(yú)際按摩

　　B. 蘸50%乙醇做局部按摩

　　C.力量由重到輕，再由輕到重

　　D.每次5min

　　E.做壓力均勻的環(huán)行按摩

　　15.患者男性，脛骨骨復(fù)位后夾板固定，護(hù)士應(yīng)特別注意

　　A.病床加硬板

　　B.觀(guān)察生命體征

　　C.觀(guān)察患側(cè)肢體末端皮膚的顏色和溫度

　　D.保持皮膚清潔干燥

　　E.定時(shí)松緊夾板

　　16.患者男性，60歲，因心力衰竭絕對(duì)臥床休息，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚紅、腫，有小水皰，皮下

　　有硬結(jié)，該患者皮膚最可能是出現(xiàn)了

　　A.局部感染

　　B.壓瘡淤血紅潤(rùn)期

　　C.壓瘡炎性浸潤(rùn)期

　　D.壓瘡淺度潰瘍期

　　E.壓瘡壞死潰瘍期

　　17.患者女性，63歲，腦出血，神志不清急診入院，檢查骶尾部有壓瘡，面積為2cm×3cm,深達(dá)肌層，組織發(fā)黑，膿性分泌物較多，有臭味，該患者出現(xiàn)壓瘡處于

　　A.淤血紅潤(rùn)期

　　B.炎性浸潤(rùn)期

　　C.淺度潰瘍期

　　D.深度潰瘍期

　　E.壞死潰瘍期

　　18.患者女性，43歲，下肢骨折，骶尾部出現(xiàn)壓瘡，處于淺度潰瘍期，不支持此期臨床表現(xiàn)的是

　　A.皮下組織受損，創(chuàng)面有黃色滲出液

　　B.出現(xiàn)大小不等的水皰和皮下硬結(jié)

　　C.感染后創(chuàng)面有膿液覆蓋

　　D.淺層組織壞死

　　E.疼痛加劇

　　19.患者男性，72歲，腦血栓后左側(cè)肢體癱瘓，預(yù)防壓瘡最有效的護(hù)理措施是

　　A.每2h協(xié)助其翻身并局部按摩

　　B.受壓部位墊軟枕

　　C.鼓勵(lì)其做肢體功能鍛煉

　　D.讓其保持健側(cè)臥位

　　E.囑家屬定時(shí)觀(guān)察局部皮膚

　　20.患者女性，31歲，入院時(shí)骶尾部組織壞死深達(dá)肌層，局部發(fā)黑，有臭味，護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是

　　A.報(bào)告醫(yī)生

　　B.高壓氧療

　　C.消毒后無(wú)菌敷料包扎

　　D.紅外線(xiàn)照射

　　E.清除壞死組織，保持引流通暢

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