101護(hù)士誤給某青霉素過敏患者注射青霉素，
造成患者死亡，此事故屬于
A. 一級(jí)醫(yī)療事故
B. 二級(jí)醫(yī)療事故
C. 三級(jí)醫(yī)療事故
D. 四級(jí)醫(yī)療事故
E. 嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)
[正確答案]A
試題解析:
醫(yī)療事故是醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。造成患者死亡、重度殘廢的為一級(jí)醫(yī)療事故。
102急性白血病引起出血的最主要原因是
A. 血小板減少
B. 小血管破裂
C. 血管內(nèi)凝血
D. 纖溶功能亢進(jìn)
E. 毛細(xì)血管通透性增加
[正確答案]A
試題解析:
急性白血病患者出血的最主要原因是血小板減少。
103男，50歲，在縣醫(yī)院被診斷為肝癌后，神情呆滯，多次要求家人帶其到省城大醫(yī)院檢查確認(rèn)。此時(shí)患者所處的心理反應(yīng)階段是
A. 震驚否認(rèn)期
B. 憤怒期
C. 磋商期
D. 抑郁期
E. 接受期
[正確答案]A
試題解析:
腫瘤患者震驚否認(rèn)期是指明確診斷后，病人震驚，表現(xiàn)為不言不語，知覺淡漠，眼神呆滯甚至?xí)炟省＠^之極力否認(rèn)，希望診斷有誤，要求復(fù)查，甚至輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診、咨詢，企圖否定診斷。
二、A3/A4型題(共14題，合計(jì)32分)
【連題】
根據(jù)下列選項(xiàng)，回答104~105題：
5歲患兒，體重20kg,中度等滲性脫水。
104該患兒全天補(bǔ)液總量應(yīng)為
A. 1000ml
B. 1500ml
C. 2000ml
D. 2500ml
E. 3500ml
[正確答案]D
試題解析:
中度脫水第一天補(bǔ)液總量為l20150ml/kg，該患兒體重20kg，則全天補(bǔ)液總量應(yīng)為20kg×(120～150ml/kg)=2400～3000ml。備選答案中2500ml在此區(qū)間內(nèi)。
105該患兒補(bǔ)充累計(jì)損失量液體應(yīng)選用
A. 2：1液
B. 1：3液
C. 2：3：1液
D. 1：2液
E. 1：4液
[正確答案]C
試題解析:
等滲性脫水累計(jì)損失量應(yīng)補(bǔ)充1/2張液體，2：3：1液張力為1/2張。
【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答106~107題：
胡先生，30歲，兒時(shí)曾患麻疹、肺炎，被診斷為支氣管擴(kuò)張癥10余年，近1周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱。
106由支氣管擴(kuò)張癥基本發(fā)病因素而引起的最主要的護(hù)理問題是
A. 律溫過高
B. 清理呼吸道無效
C. 氣體交換障礙
D. 潛在咯血
E. 潛在窒息
[正確答案]B
試題解析:
基本發(fā)病因素引起的主要護(hù)理問題，即與支氣管感染和阻塞相關(guān)的護(hù)理問題，顯然是清理呼吸道無效。
107針對(duì)支氣管擴(kuò)張癥的最主要的護(hù)理問題，對(duì)胡先生采取哪種護(hù)理措施最有效
A. 指導(dǎo)有效咳嗽
B. 拍背
C. 濕化呼吸道
D. 體位引流
E. 導(dǎo)管吸痰
[正確答案]D
試題解析:
體位引流的適應(yīng)證主要是支氣管擴(kuò)張癥和肺膿腫的患者，其痰量多且身體狀況能耐受體位引流。 【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答108~109題：
女，49歲，胸部外傷致開放性氣胸，出現(xiàn)呼吸困難和紫紺。給予立即封閉胸壁傷口，行閉式胸膜腔引流術(shù)。
108 行閉式胸膜腔引流時(shí)，導(dǎo)管安放位置應(yīng)是患側(cè)的
A. 第2肋間鎖骨中線處
B. 第7、8肋間腋中線處
C. 第6、7肋間腋前線處
D. 第5、6肋間腋中線處
E. 第9、10肋間腋后線處
[正確答案]A
試題解析:
閉式胸膜腔引流引流，氣體插管部位是第2肋間鎖骨中線處。
109 該病人閉式胸膜腔引流護(hù)理中，促使胸內(nèi)氣體排出的措施不包括
A. 取半臥位
B. 水封瓶低于引流口60cm
C. 保持長玻璃管在水面下3cm
D. 盡量少咳嗽和深呼吸
E. 定時(shí)擠捏引流管
[正確答案]D
試題解析:
應(yīng)鼓勵(lì)病人深呼吸和咳嗽，以促進(jìn)肺的復(fù)張。
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