【題型】 A3A4型題

　　患者男性，65歲，診斷為膽道泥沙樣結(jié)石，擬行膽總管空腸Rouxen Y吻合術(shù)。WBC 11.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.75。血清總膽紅素162μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶215U/L，凝血酶原時(shí)間(PT)18秒。

　　121.術(shù)前何時(shí)開始口服腸道抗生素

　　A.1天

　　B.3天

　　C.5天

　　D.7天

　　E.10天

　　【答案】B【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　患者男性，65歲，診斷為膽道泥沙樣結(jié)石，擬行膽總管空腸Rouxen Y吻合術(shù)。WBC 11.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.75。血清總膽紅素162μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶215U/L，凝血酶原時(shí)間(PT)18秒。

　　122.病人口服灌腸液的時(shí)間為

　　A.術(shù)前5日晚

　　B.術(shù)前4日晚

　　C.術(shù)前3日晚

　　D.術(shù)前2日晚

　　E.術(shù)前1日晚

　　【答案】E【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　患者男性，65歲，診斷為膽道泥沙樣結(jié)石，擬行膽總管空腸Rouxen Y吻合術(shù)。WBC 11.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.75。血清總膽紅素162μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶215U/L，凝血酶原時(shí)間(PT)18秒。

　　123.該病人術(shù)前還必須進(jìn)行哪項(xiàng)檢查中國(guó)護(hù)士網(wǎng)http://www.512test.com

　　A.B超

　　B.MRI

　　C.ERCP

　　D.CT

　　E.ECG

　　【答案】E【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　患者男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩躁不安。體檢：脈搏細(xì)速，血壓84/62mmHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。

　　124.最可能的診斷是

　　A.閉合性氣胸

　　B.開放性氣胸

　　C.張力性氣胸

　　D.創(chuàng)傷性氣胸

　　E.血?dú)庑匕槭а孕菘?/P>

　　【答案】C【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　患者男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩躁不安。體檢：脈搏細(xì)速，血壓84/62mmHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。

　　125.首要的急救措施是

　　A.高流量給氧

　　B.快速輸血補(bǔ)液

　　C.剖胸探查

　　D.排氣減壓

　　E.氣管切開輔助呼吸

　　【答案】D【解析】

　　題型】 A3A4型題

　　患者男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩躁不安。體檢：脈搏細(xì)速，血壓84/62mmHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。

　　126.此時(shí)病人的主要護(hù)理問題是

　　A.潛在并發(fā)癥：休克

　　B.知識(shí)缺乏

　　C.恐懼

　　D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

　　E.清理呼吸道無(wú)效

　　【答案】A【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　患者男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩躁不安。體檢：脈搏細(xì)速，血壓84/62mmHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。

　　127.若該病人行胸腔閉式引流5天后，仍嚴(yán)重漏氣，呼吸困難未見好轉(zhuǎn)，此時(shí)，進(jìn)一步的處理措施為

　　A.剖胸探查

　　B.持續(xù)大流量吸氧

　　C.增加胸膜腔插管引流

　　D.人工呼吸機(jī)輔助呼吸

　　E.輸血、輸液，加強(qiáng)支持治療

　　【答案】A【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　患者女性，48歲，理發(fā)員。下肢酸脹、沉重5年，活動(dòng)或休息后減輕。體檢見小腿內(nèi)側(cè)有蚓狀團(tuán)塊，足靴區(qū)有色素沉著。

　　128.可能的診斷是

　　A.小隱靜脈曲張

　　B.大隱靜脈曲張

　　C.深靜脈血栓形成

　　D.血栓閉塞性脈管炎

　　E.動(dòng)脈硬化性閉塞癥

　　【答案】B

　　【題型】 A3A4型題

　　患者女性，48歲，理發(fā)員。下肢酸脹、沉重5年，活動(dòng)或休息后減輕。體檢見小腿內(nèi)側(cè)有蚓狀團(tuán)塊，足靴區(qū)有色素沉著。

　　129.該病人出現(xiàn)此病的主要誘因是

　　A.深靜脈阻塞

　　B.動(dòng)脈硬化

　　C.循環(huán)血量增多

　　D.長(zhǎng)期站立工作

　　E.靜脈瓣膜缺陷

　　【答案】D【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　患者女性，48歲，理發(fā)員。下肢酸脹、沉重5年，活動(dòng)或休息后減輕。體檢見小腿內(nèi)側(cè)有蚓狀團(tuán)塊，足靴區(qū)有色素沉著。

　　130.預(yù)防此病的措施為

　　A.坐時(shí)避免雙膝交叉過(guò)久

　　B.穿緊身衣褲

　　C.休息時(shí)雙足下垂

　　D.經(jīng)常坐位或站立，減少活動(dòng)

　　E.盡量減少運(yùn)動(dòng)鍛煉

　　【答案】A【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　患者女性，48歲，理發(fā)員。下肢酸脹、沉重5年，活動(dòng)或休息后減輕。體檢見小腿內(nèi)側(cè)有蚓狀團(tuán)塊，足靴區(qū)有色素沉著。

　　131.若采取手術(shù)治療，必須是

　　A.交通靜脈試驗(yàn)陽(yáng)性

　　B.深靜脈通暢試驗(yàn)陽(yáng)性

　　C.交通靜脈試驗(yàn)陰性

　　D.深靜脈通暢試驗(yàn)陰性

　　E.腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)陰性

　　【答案】D【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　患者女性，48歲，理發(fā)員。下肢酸脹、沉重5年，活動(dòng)或休息后減輕。體檢見小腿內(nèi)側(cè)有蚓狀團(tuán)塊，足靴區(qū)有色素沉著。

　　132.目前病人最主要的護(hù)理診斷是

　　A.知識(shí)缺乏

　　B.活動(dòng)無(wú)耐力

　　C.疼痛

　　D.潛在并發(fā)癥：出血

　　E.潛在的皮膚完整性受損

　　【答案】B【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　患者女性，48歲，理發(fā)員。下肢酸脹、沉重5年，活動(dòng)或休息后減輕。體檢見小腿內(nèi)側(cè)有蚓狀團(tuán)塊，足靴區(qū)有色素沉著。

　　133.若對(duì)該病人行手術(shù)治療，術(shù)后的主要護(hù)理措施有

　　A.彈力繃帶包扎2天后拆除

　　B.休息時(shí)雙足下垂

　　C.術(shù)后12小時(shí)內(nèi)下地活動(dòng)

　　D.絕對(duì)臥床1周

　　E.觀察患肢遠(yuǎn)端皮膚的溫度、顏色及是否有腫脹

　　【答案】E【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　患者女性，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房?jī)?nèi)無(wú)痛性腫塊2個(gè)月。體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表面不光滑，邊界不清，質(zhì)地硬;局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”;同側(cè)腋窩可捫及2個(gè)腫大的淋巴結(jié)，可被推動(dòng)。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)為乳癌，擬行乳癌改良根治術(shù)。

　　134.乳癌病人乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征”是由于

　　A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管

　　B.癌腫侵犯Cooper韌帶

　　C.癌腫與胸肌粘連

　　D.癌腫與皮膚粘連

　　E.癌腫侵犯乳管

　　【答案】B【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　患者女性，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房?jī)?nèi)無(wú)痛性腫塊2個(gè)月。體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表面不光滑，邊界不清，質(zhì)地硬;局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”;同側(cè)腋窩可捫及2個(gè)腫大的淋巴結(jié)，可被推動(dòng)。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)為乳癌，擬行乳癌改良根治術(shù)。

　　135.乳癌淋巴轉(zhuǎn)移的最早和最常見部位是

　　A.鎖骨下淋巴結(jié)

　　B.鎖骨上淋巴結(jié)

　　C.腋窩淋巴結(jié)

　　D.胸骨旁淋巴結(jié)

　　E.頸部淋巴結(jié)

　　【答案】C【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　患者女性，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房?jī)?nèi)無(wú)痛性腫塊2個(gè)月。體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表面不光滑，邊界不清，質(zhì)地硬;局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”;同側(cè)腋窩可捫及2個(gè)腫大的淋巴結(jié)，可被推動(dòng)。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)為乳癌，擬行乳癌改良根治術(shù)。

　　136.乳癌改良根治術(shù)的主要特點(diǎn)是

　　A.保留乳頭

　　B.僅切除腫瘤

　　C.保留胸肌

　　D.切除整個(gè)乳房

　　E.切除部分肋骨

　　【答案】C

　　【題型】 A3A4型題

　　患者女性，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房?jī)?nèi)無(wú)痛性腫塊2個(gè)月。體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表面不光滑，邊界不清，質(zhì)地硬;局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”;同側(cè)腋窩可捫及2個(gè)腫大的淋巴結(jié)，可被推動(dòng)。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)為乳癌，擬行乳癌改良根治術(shù)。

　　137.乳癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液的主要措施是

　　A.半臥位

　　B.高蛋白飲食

　　C.患肢制動(dòng)

　　D.切口用沙袋壓迫

　　E.皮瓣下置管引流

　　【答案】E【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　患者女性，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房?jī)?nèi)無(wú)痛性腫塊2個(gè)月。體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表面不光滑，邊界不清，質(zhì)地硬;局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”;同側(cè)腋窩可捫及2個(gè)腫大的淋巴結(jié)，可被推動(dòng)。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)為乳癌，擬行乳癌改良根治術(shù)。

　　138.若該病人為乳癌根治術(shù)后第2天，下列護(hù)理措施中不正確的是

　　A.患側(cè)墊枕，抬高患肢

　　B.保持傷口引流管通暢

　　C.觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)

　　D.指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)

　　E.禁止在患側(cè)手臂測(cè)血壓、輸液

　　【答案】D【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　患者女性，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房?jī)?nèi)無(wú)痛性腫塊2個(gè)月。體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表面不光滑，邊界不清，質(zhì)地硬;局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”;同側(cè)腋窩可捫及2個(gè)腫大的淋巴結(jié)，可被推動(dòng)。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)為乳癌，擬行乳癌改良根治術(shù)。

　　139.若該病人為乳癌根治術(shù)后第3天，右側(cè)手臂出現(xiàn)皮膚發(fā)紺、手指發(fā)麻、皮溫下降，脈搏不能捫及。正確的處理是

　　A.繼續(xù)觀察，不需特殊處理

　　B.及時(shí)調(diào)整包扎胸帶的松緊度

　　C.立即拆除患處包扎胸帶

　　D.給予吸氧

　　E.患處用沙袋加壓

　　【答案】B【解析】

　　【題型】 A3A4型題

　　患者女性，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房?jī)?nèi)無(wú)痛性腫塊2個(gè)月。體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表面不光滑，邊界不清，質(zhì)地硬;局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”;同側(cè)腋窩可捫及2個(gè)腫大的淋巴結(jié)，可被推動(dòng)。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)為乳癌，擬行乳癌改良根治術(shù)。

　　140.乳癌根治術(shù)后內(nèi)分泌治療的常用藥物是

　　A.促腎上腺皮質(zhì)激素

　　B.絨毛膜促性腺激素

　　C.己烯雌酚

　　D.他莫昔芬

　　E.黃體酮

　　【答案】D【解析】

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