111. 骨髓穿刺術(shù)的適應(yīng)證不包括

　　A.血友病

　　B.骨轉(zhuǎn)移瘤

　　C.特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　D.多發(fā)性骨髓瘤

　　E.白血病

　　正確答案:A。骨髓穿刺術(shù)主要適用于不明原因的貧血、各種類型的白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤、特發(fā)性血小板減少性紫癜、瘧疾、黑熱病等。血友病、晚期妊娠及局部皮膚感染者禁用。

　　112. 對于重癥肌無力患者，有意義的輔助檢查不包括

　　A.腦電圖

　　B.抗膽堿酯酶藥物試驗(yàn)

　　C.重復(fù)電刺激

　　D.疲勞試驗(yàn)

　　E.血清AChR抗體滴度測定

　　正確答案:A。對于重癥肌無力患者，有意義的輔助檢查主要包括疲勞試驗(yàn)、抗膽堿酯酶藥物試驗(yàn)、重復(fù)電刺激、AChR抗體測定。

　　113. 診斷甲亢最敏感的指標(biāo)是

　　A.血清總T測定

　　B.甲狀腺吸I率測定

　　C.基礎(chǔ)代謝率測定

　　D.血清TSH測定

　　E.T抑制試驗(yàn)

　　正確答案:D。促甲狀腺激素(TSH)測定較其他檢查敏感，其降低可先予T3、T4的升高，TSH明顯降低時有助于甲亢診斷。

　　114. 腦神經(jīng)有運(yùn)動纖維和感覺纖維，下列僅屬于運(yùn)動神經(jīng)的是

　　A.位聽神經(jīng)

　　B.迷走神經(jīng)

　　C.副神經(jīng)

　　D.而神經(jīng)

　　E.三叉神經(jīng)

　　正確答案:C。副神經(jīng)為運(yùn)動神經(jīng)，位聽神經(jīng)為感覺神經(jīng)，三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、迷走神經(jīng)為混合神經(jīng)。

　　115. 腦膜炎球菌的主要致病因素是

　　A.內(nèi)毒素

　　B.外毒素

　　C.神經(jīng)毒素

　　D.直接致組織細(xì)胞壞死

　　E.變態(tài)反應(yīng)致細(xì)胞病變

　　正確答案:A。腦膜炎球菌裂解后可釋放內(nèi)毒素，是其致病的重要因素。

　　116. 急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病患者腦脊液檢查的蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象是指

　　A.蛋白增高而細(xì)胞數(shù)降低

　　B.蛋白增高而細(xì)胞數(shù)正常

　　C.蛋白正常而細(xì)胞數(shù)降低

　　D.蛋白降低而細(xì)胞數(shù)正常

　　E.蛋白正常而細(xì)胞數(shù)升高

　　正確答案:B。急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病患者血、尿常規(guī)檢查無異常;腰穿腦脊液的壓力一般正常，無色透明，典型表現(xiàn)為蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象，即蛋白增高而細(xì)胞數(shù)正常。

　　117. 有一位來自林區(qū)的患者，主因"發(fā)熱3天，伴全身肌肉酸痛、頭痛、腰痛"，以"流行性出血熱"收入院。下列有關(guān)該病的流行病學(xué)特點(diǎn)的描述中不正確的是

　　A.以隱性感染為主

　　B.有多種傳播途徑

　　C.鼠類是主要傳染源

　　D.發(fā)病有明顯的地區(qū)性和季節(jié)性

　　E.以青壯年、農(nóng)民發(fā)病為多見

　　正確答案:A。流行性出血熱的傳染源主要是嚙齒類動物。我國主要的宿主動物和傳染源是黑線姬鼠、褐家鼠.林區(qū)則主要是大林姬鼠。有多種傳播途徑，可經(jīng)呼吸道、消化道、直接接觸傳播，也可經(jīng)母嬰傳播和蟲媒傳播。人群普遍易感，并以顯性感染為主，感染后可獲終身免疫。本病廣泛流行于亞、歐的許多國家，我國為重疫區(qū)。雖全年均可發(fā)病，但有明顯的高峰季節(jié)。其中以黑線姬鼠傳播的發(fā)病高峰在11月至次年1月，次高峰在5至7月;以褐家鼠傳播的發(fā)病高峰在3至5月;以大林姬鼠傳播的發(fā)病高峰在夏季。發(fā)病以男性青壯年農(nóng)民和工人居多。

　　118. 帕金森病的發(fā)病機(jī)制與黑質(zhì)和紋狀體內(nèi)哪種神經(jīng)遞質(zhì)明顯減少有關(guān)

　　A.乙酰膽堿

　　B.5-羥色胺

　　C.γ-氨基丁酸

　　D.腎上腺素

　　E.多巴胺

　　正確答案:E

　　119. 下列哪項(xiàng)是下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的癥狀

　　A.肌張力增高

　　B.無肌束顫動

　　C.病理反射陰性

　　D.腱反射亢進(jìn)

　　E.肌萎縮不明顯

　　正確答案:C。運(yùn)動功能的執(zhí)行由上運(yùn)動神經(jīng)元和下運(yùn)動神經(jīng)元兩部分組成。上、下運(yùn)動神經(jīng)元損害時引起的隨意運(yùn)動障礙分別稱為上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓(中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓)和下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓(周圍性癱瘓或弛緩性癱瘓)。前者無肌萎縮，有肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽性，無肌束顫動;后者有明顯肌萎縮與肌張力減弱，腱反射消失，病理反射陰性，有肌束顫動。

　　120. 分泌糖皮質(zhì)激素的內(nèi)分泌器宮是

　　A.下丘腦

　　B.腺垂體

　　C.甲狀腺

　　D.腎上腺

　　E.甲狀旁腺

　　正確答案:D。糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的，參與物質(zhì)代謝，抑制免疫功能，抗過敏、抗感染、抗毒素等。

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