31.內(nèi)科:男性,42歲,食欲不振,尿色深兩周,來院就診。查體:皮膚、鞏膜均黃染,肝大,肋下2cm,輕度觸痛,脾肋下未及;實(shí)驗(yàn)室檢查:總膽紅素120μmol/L,直接膽紅素60μmol/L,ALT 200U/L,ALP 100U/L,GGT 100U/L,尿膽紅素及尿膽原均呈陽性,彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴(kuò)大?紤]其黃疸屬于?
A.肝細(xì)胞性黃疸;
B.溶血性黃疸;
C.因多吃胡蘿卜所引起;
D.胰頭癌肝外膽管受壓所致;
E.肝總管結(jié)石所致。答案:A
32.總膽紅素120μmol/L,直接膽紅素60μmol/L,ALT 200U/L,ALP 100U/L,GGT 100U/L,尿膽紅素及尿膽原均呈陽性,彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴(kuò)大。下列檢查哪項(xiàng)可能出現(xiàn)異常?
A. AFP;
B.凝血酶原時(shí)間;
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù);
D.游離血紅蛋白;
E.骨髓涂片檢查。答案:B
33.內(nèi)科:男性,42歲,食欲不振,尿色深兩周,來院就診。查體:皮膚、鞏膜均黃染,肝大,肋下2cm,輕度觸痛,脾肋下未及;實(shí)驗(yàn)室檢查:總膽紅素120μmol/L,直接膽紅素60μmol/L,ALT 200U/L,ALP 100U/L,GGT 100U/L,尿膽紅素及尿膽原均呈陽性,彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴(kuò)大。如黃疸持續(xù)時(shí)間很長,可能會出現(xiàn)?
A.肝內(nèi)腫物;
B.膽汁性肝硬化;
C.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張;
D.溶血性貧血;
E.總膽管擴(kuò)張。答案:B
34.內(nèi)科:某男,65歲,肝硬化伴大量腹水,一日放腹水后突然神志不清,呼之不應(yīng),壓眶仍有痛苦表情。該病人處于肝性昏迷哪一期?
A.前驅(qū)期;
B.昏迷前期;
C.昏睡期;
D.淺昏迷;
E.深昏迷。答案:D
35.內(nèi)科:某男,65歲,肝硬化伴大量腹水,一日放腹水后突然神志不清,呼之不應(yīng),壓眶仍有痛苦表情。該病人現(xiàn)應(yīng)用哪種飲食?
A.低鹽高蛋白;
B.低鹽正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白;
C.低鹽低量優(yōu)質(zhì)蛋白;
D.無蛋白飲食;
E.低鹽。答案:D
36.內(nèi)科:女性,67歲,肺心病病史20年,此次患肺炎,兩周來咳嗽、咳痰,今晨呼吸困難加重,煩躁不安,神志恍惚。查體:體溫27.4℃,脈搏110次/min,呼吸26次/min、節(jié)律不整,口唇發(fā)紺,兩肺底聞及細(xì)濕啰音,心(-),腹(-),血壓正常。病人最可能出現(xiàn)了下述哪個(gè)并發(fā)癥?A.呼吸衰竭;
B.上消化道出血;
C.急性腦出血;
D.腎功能衰竭;
E.急性心力衰竭。答案:A
37.內(nèi)科:女性,67歲,肺心病病史20年,此次患肺炎,兩周來咳嗽、咳痰,今晨呼吸困難加重,煩躁不安,神志恍惚。查體:體溫27.4℃,脈搏110次/min,呼吸26次/min、節(jié)律不整,口唇發(fā)紺,兩肺底聞及細(xì)濕啰音,心(-),腹(-),血壓正常。何種臥位可減輕病人的呼吸困難?A.平臥位;
B.右側(cè)臥位;
C.左側(cè)臥位;
D.半臥位;
E.頭低腳高位。答案:D
38.內(nèi)科:女性,67歲,肺心病病史20年,此次患肺炎,兩周來咳嗽、咳痰,今晨呼吸困難加重,煩躁不安,神志恍惚。查體:體溫27.4℃,脈搏110次/min,呼吸26次/min、節(jié)律不整,口唇發(fā)紺,兩肺底聞及細(xì)濕啰音,心(-),腹(-),血壓正常。此時(shí)對病人的治療哪項(xiàng)不宜?
A.靜脈滴注氯化鉀;
B.給予鎮(zhèn)靜劑;
C.低流量吸氧;
D.給呼吸興奮劑;
E.使用人工呼吸器。答案:B
39.內(nèi)科:男性,28歲,自訴突然心慌、胸悶,聽診心率200次/min,心律齊,血壓正常。你考慮病人是?
A.竇性心動過速;
B.室上性心動過速;
C.室性心動過速;
D.房顫;
E.室顫。答案:B
40.內(nèi)科:男性,28歲,自訴突然心慌、胸悶,聽診心率200次/min,心律齊,血壓正常。若該患者病情發(fā)作持續(xù)時(shí)間較久,病史尚不清楚,你采取何種較簡便有效的措施?
A.刺激嘔吐反射或囑屏氣;
B.靜脈推注西地蘭;
C.靜脈推注去氧腎上腺素(新福林);
D.靜脈推注利多卡因;
E.口服阿托品。答案:A
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