第 21 題 診斷腎病綜合征必備的條件是

　　A.大量蛋白尿、高脂血癥

　　B.大量蛋白尿、低蛋白血癥

　　C.水腫、高脂血癥

　　D.低脂血癥、大量蛋白尿

　　E.低蛋白血癥、水腫

　　【正確答案】：B

　　【解題思路：】：大量蛋白尿和低蛋白血癥是診斷腎病綜合征的必備條件。

　　第 22 題 不屬于生殖器的鄰近器官的是

　　A.膀胱

　　B.尿道

　　C.輸尿管

　　D.結(jié)腸

　　E.直腸

　　【正確答案】：D

　　【解題思路：】：女性生殖器官鄰近器官包括尿道、膀胱、輸尿管、直腸和闌尾。

　　第 23 題 有關(guān)嘔血與黑便的敘述，不正確的是

　　A.有黑便不一定有嘔血

　　B.有嘔血常伴黑便

　　C.嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素所致

　　D.黑便呈柏油樣是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致

　　E.幽門以上出血的表現(xiàn)為嘔血，幽門以下出血的表現(xiàn)為黑便

　　【正確答案】：E

　　【解題思路：】：出血部位在幽門以下，患者多數(shù)表現(xiàn)為黑便，在幽門以上患者嘔血、黑便常兼有。

　　第 24 題 一期乳腺癌的腫塊直徑不超過

　　A.1cm

　　B.2cm

　　C.3cm

　　D.4cm

　　E.5cm

　　【正確答案】：C

　　【解題思路：】：一期乳腺癌完全位于乳房組織內(nèi)，其直徑不超過3cm，與皮膚無粘連，無轉(zhuǎn)移。

　　第 25 題 肛裂患者排便后出現(xiàn)第二次持續(xù)疼痛的主要原因是

　　A.糞便刺激

　　B.未進行肛門坐浴

　　C.神經(jīng)末梢受刺激

　　D.皮下靜脈血栓形成

　　E.肛管內(nèi)括約肌痙攣性收縮

　　【正確答案】：E

　　【解題思路：】：第一次疼痛是由于糞塊刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢引起的疼痛，第二次是由于肛管內(nèi)括約肌痙攣收縮再次劇痛，直到括約肌疲勞后松弛。

　　第 26 題 患兒，5個月。因驚厥持續(xù)4min來院就診。患兒人工喂養(yǎng)，未加輔食，1周來易哭鬧，睡眠不穩(wěn)，無發(fā)熱、咳嗽，大小便正常。查體：體溫37.5℃，面肌顫動，面色發(fā)紺，四肢抖動，神志清楚，前囟平軟，2cm×2cm，枕部有乒乓球感�；純后@厥的原因可能是

　　A.化膿性腦膜炎

　　B.維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　C.高熱驚厥

　　D.小兒癲癇

　　E.嬰兒痙攣癥

　　【正確答案】：B

　　【解題思路：】：患兒有顱骨軟化癥狀，同時有人工喂養(yǎng)，未加輔食的因素，小兒驚厥首先考慮維生素D缺乏性手足搐動癥。

　　第 27 題 腎盂腎炎患者一般不出現(xiàn)

　　A.尿路刺激癥狀

　　B.腰酸、腰痛

　　C.全身感染癥狀

　　D.腎區(qū)叩擊痛

　　E.發(fā)病前2周常有鏈球菌感染史

　　【正確答案】：E

　　【解題思路：】：發(fā)病前有鏈球菌感染史，是急性腎小球腎炎的表現(xiàn)。

　　第 28 題 關(guān)于病毒性心肌炎的體征，說法錯誤的是

　　A.交替脈

　　B.頸靜脈怒張

　　C.第一心音低鈍

　　D.心尖部聞及奔馬律

　　E.血清心肌酶明顯下降

　　【正確答案】：E

　　【解題思路：】：病毒性心肌炎患者的血清心肌酶可升高。

　　第 29 題 易引起周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥物為

　　A.異煙肼

　　B.利福平

　　C.鏈霉素

　　D.對氨基水楊酸

　　E.乙胺丁醇

　　【正確答案】：A

　　【解題思路：】：異煙肼的副作用：①有輕度胃腸道反應(yīng)，如食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛及便秘等，孕婦慎用。②常有周圍神經(jīng)炎。③有肝損害，肝功能不良者忌用。④過敏反應(yīng)：可出現(xiàn)藥物熱及皮疹。⑤血液系統(tǒng)癥狀：貧血、白細胞減少、嗜酸細胞增多。⑥內(nèi)分泌失調(diào)、男子女性化乳房、泌乳、月經(jīng)不調(diào)、陽痿等。

　　第 30 題 患者，女性，30歲。患子宮肌瘤。產(chǎn)后4周突然出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱，最可能的原因是肌瘤發(fā)生

　　A.惡性變性

　　B.囊性變性

　　C.紅色變性

　　D.肉瘤變性

　　E.玻璃樣變性

　　【正確答案】：C

　　【解題思路：】：子宮肌瘤紅色變性是一種特殊形態(tài)的變性，多見于妊娠及哺乳期，表現(xiàn)為：有子宮肌瘤史;突然腹部劇烈疼痛、持續(xù)性、可伴惡心、嘔吐、發(fā)熱、脈搏加快。

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