二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請根據(jù)各考題提干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(121～123題共用題干)

　　患者男，40歲。近幾天來上腹部疼痛不適反復(fù)發(fā)作，2小時(shí)前在睡眠中突感上腹刀割樣劇痛，繼之波及全腹。既往有十二指腸潰瘍病史。根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，擬診為十二指腸穿孔。

　　121.腸穿孔的重要診斷依據(jù)為D

　　A.既往病史 B.腹膜炎和腹腔積液體征 C. B超示腹腔液性暗區(qū) D.X線示膈下游離氣體 E.患者自覺癥狀

　　122.該患者先試行非手術(shù)治療，其措施不包括D

　　A.禁食 B.胃腸減壓 C.靜脈補(bǔ)液 D.腹腔引流 E.應(yīng)用抗生素

　　123.該患者最恰當(dāng)?shù)捏w位是B

　　A.平臥位 B.半臥位 C.膝胸臥位 D.側(cè)臥位 E.頭低足高位

　　(124～125題共用題干)

　　患者女，47歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個(gè)月，體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及直徑約4cm的腫塊，邊界不清，質(zhì)地硬。局部乳房皮膚出現(xiàn)“桔皮樣”改變。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)乳腺癌。行乳腺癌改良根治術(shù)。

　　124.該患者乳房皮膚出現(xiàn)“桔皮樣”改變，是由于A

　　A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管 B.癌腫侵犯乳房 C.癌腫與胸肌粘連 D.癌腫與皮膚粘連 E.癌腫侵犯乳管

　　125.術(shù)后第2天，對患者采取的護(hù)理措施不正確的是D

　　A.患側(cè)墊枕以抬高患肢 B.保持傷口引流管通暢 C.觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán) D.指導(dǎo)患側(cè)肩關(guān)節(jié)的活動

　　E.禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液

　　(126～127題共用題干)

　　患者男，68歲。因間歇、無痛性肉眼血尿診斷為膀胱癌入院

　　126.診斷膀胱癌最可靠的方法是E

　　A.B超 B.雙合診 C.血尿和膀胱刺激征 D.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查 E.膀胱鏡和活組織檢查

　　127.此患者經(jīng)手術(shù)治療后，在給患者留置導(dǎo)尿管的護(hù)理中，錯(cuò)誤的是D

　　A.保持尿管通暢 B.定時(shí)觀察尿量、顏色及性質(zhì) C.定期行膀胱沖洗 D.導(dǎo)尿管每日更換一次 E.用帶氣囊尿管以免脫落

　　(128～129題共用題干)

　　患者男，62歲。5年來站立、咳嗽時(shí)反復(fù)出現(xiàn)左側(cè)腹股溝腫塊，呈梨形，平臥可消失。12小時(shí)前搬家具時(shí)腫塊增大，有明顯疼痛，平臥和手推均不能回納，肛門停止排便排氣。診斷為腹外疝入院治療

　　128.該患者最適合的治療措施是A

　　A.立即手術(shù) B.手法復(fù)位 C.藥物止痛 D.平臥觀察 E.抗生素治療

　　129.患者治療后即將出院，護(hù)士給予指導(dǎo)，其中不正確的是D

　　A.出院后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動 B.減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素 C.調(diào)整飲食習(xí)慣，保持排便通常

　　D.定期隨訪，疝復(fù)發(fā)時(shí)可在家中觀察 E.注意避免增加腹內(nèi)壓的動作，如劇烈咳嗽等

　　(130～132題共用題干)

　　新生兒男，生后3天。體重3200g，皮膚鞏膜發(fā)黃，血清總膽紅素280μmmol/L。

　　130.根據(jù)該新生兒的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為C

　　A.正常新生兒 B.生理性黃疸 C.高膽紅素血癥 D.新生兒低血糖 E.新生兒顱內(nèi)出血

　　131.應(yīng)立即采取的處理措施是B

　　A.換血療法 B.光照療法 C.輸全血 D.輸血漿 E.輸白蛋白

　　132.對該新生兒最主要的觀察重點(diǎn)是E

　　A.尿量 B.瞳孔 C.體重 D.體溫變化 E.皮膚、鞏膜黃染的程度

　　(133～134題共用題干)

　　患者男，55歲。慢性腎小球腎炎10年。1周前受涼后出現(xiàn)食欲減退，惡心、嘔吐。晨起明顯，夜尿增多。內(nèi)生肌酐清除率為30ml/min。

　　133.患者飲食中蛋白質(zhì)的選擇正確的是C

　　A.大量動物蛋白 B.大量植物蛋白 C.少量動物蛋白 D.少量植物蛋白 E.禁食蛋白質(zhì)

　　134.為了維持水電解質(zhì)、酸堿平衡，下列護(hù)理措施不正確的是A

　　A.食用含鉀高的食物 B.限制磷的攝入 C.補(bǔ)充維生素D3 D.限制鈉、水?dāng)z入 E.補(bǔ)充鈣、鐵

　　(135～136題共用題干)

　　患者男，56歲。患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20年，全身關(guān)節(jié)活動受限，生活部分自理。三天前患者企圖自殺被家人發(fā)現(xiàn)，及時(shí)將其送往醫(yī)院接受治療，門診以“重度抑郁癥”收治入院

　　135.在實(shí)施患者的入院護(hù)理時(shí)，需要避免的做法是B

　　A.將患者安排在離護(hù)士站近的房間 B.將患者安排在單人房間 C.嚴(yán)格檢查患者入院攜帶的物品 D.向患者介紹主管護(hù)士

　　E.向患者介紹同病房的其他患者

　　136.對患者實(shí)施給藥護(hù)理時(shí)，正確的做法是D

　　A.將藥物放在床頭柜上，讓患者自行服用 B.將藥物交給家屬，讓其督促患者服用 C.將藥物混合在患者的食物內(nèi)，一同服用

　　D.護(hù)士看患者服藥，確認(rèn)服下后離開 E.患者拒絕服藥時(shí)，應(yīng)以命令或強(qiáng)制方式執(zhí)行

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