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(124~125題共用題干)
男,52歲,2小時(shí)前酗酒后突發(fā)上腹刀割樣疼痛,伴惡心嘔吐,體檢:體溫38.5℃,脈搏88次/分,呼吸24次/分,血壓118/80nmmHg,肝濁音界消失,全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張明顯。
124.為明確診斷,適宜的輔助檢查是
A.B超檢查
B.立位腹平片
C.血常規(guī)檢查
D.纖維胃鏡檢查
E.血清淀粉酶測(cè)定
125.目前的護(hù)理措施正確的是
A.平臥位
B.胃腸減壓
C.流質(zhì)飲食
D.低壓灌腸
E.應(yīng)用止痛劑
(126~129題共用題干)
1男,52歲,因嘔血及黑便就診。體檢:脾I腫大,肝肋下2cm,劍突下3cm,結(jié)節(jié)狀,1質(zhì)硬,移動(dòng)性濁音(一)。血清甲胎蛋白(AFP)850μg/L。急診纖維內(nèi)鏡檢:食管下端中度靜脈曲張,伴出血;颊10年前曾患病毒性肝炎。
126.定位診斷中首選的檢查是
A.磁共振成像(MRI)
B.B型超聲波顯像(B超)
C.數(shù)字減影肝動(dòng)脈造影(DSA)
D.X線電子計(jì)算機(jī)斷層成像(CT)
E.放射性核素?cái)鄬痈螔呙?ECT)
127.患者并發(fā)上消化道大出血,其緊急處理措施是
A.肝葉切除術(shù)
B.脾臟切除術(shù)
C.三腔二囊管壓迫
D.門(mén)一腔靜脈分流術(shù)
E.肝固有動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)
128.若患者行半肝切除術(shù)后24小時(shí),對(duì)其護(hù)理錯(cuò)誤的是
A.平臥位
B.間歇吸氧
C.補(bǔ)充白蛋白
D.補(bǔ)充血容量
E.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)
129.患者行半肝切除術(shù)后3天,出現(xiàn)嗜睡、表情淡漠、黃疸,有撲翼樣震顫,應(yīng)考慮并發(fā)了A.膈下膿腫
B.肝性腦病
C.腹腔內(nèi)出血
D.肝功能衰竭
E.膽汁性腹膜炎
(130~131題共用題干)
女,38歲,突發(fā)劍突下絞痛,伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸l天。
130.對(duì)該患者首選的輔助檢查是
A.B超
B.X線腹部平片
C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)
D.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)
E.X線電子計(jì)算機(jī)斷層成像(CT)
131.若患者手術(shù)后放置T型管引流,此引流
管拔除的指征是
A.引流達(dá)2周
B.引流管通暢,膽汁顏色正常
C.黃疸逐日消退,無(wú)發(fā)熱和腹痛
D.夾管后機(jī)體無(wú)異常,造影示膽總管通暢
E.引流的膽汁量逐日減少,大便顏色正常
(132~135題共用題干)
患者,25歲,患化膿性扁桃體炎,遵醫(yī)囑行青霉素過(guò)敏試驗(yàn)。
132.過(guò)敏試驗(yàn)液注入皮下的劑量為
A.50U
B.100U
C.150U
D.200U
E.250U
133.3分鐘后病人出現(xiàn)瀕危感,伴煩躁不安,出冷汗,血壓下降,判斷病人出現(xiàn)
A.青霉素毒性反應(yīng)
B.呼吸道過(guò)敏反應(yīng)
C.消化道過(guò)敏反應(yīng)
D.過(guò)敏性休克
E.血清病型反應(yīng)
134.遇到上述情況,首先采取的緊急措施是
A.立刻平臥,皮下注射1%腎上腺素
B.立刻給予升壓藥多巴胺
C.立即靜脈注射地塞米松
D.立即靜脈注射興奮藥物山梗菜堿
E.立即靜脈注射葡萄糖酸鈣
135.過(guò)敏試驗(yàn)1分鐘后,病人注射部位出現(xiàn)皮膚發(fā)紅。面色蒼白,考慮病人不可能出現(xiàn)的是
A.暈針
B.血清病型反應(yīng)
C.呼吸道過(guò)敏反應(yīng)
D.過(guò)敏性休克
E.皮膚過(guò)敏反應(yīng)
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