41.劉先生，30歲，因寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽，咳鐵銹色痰，右胸痛2天入院。護理體檢：T41℃，P110次/min，BP60/38mmHg，R40次/min，嗜睡，右肺呼吸音低，可聞支氣管呼吸音。該病人護理診斷，下列不妥的是

　　A.肺炎球菌肺炎伴感染性休克

　　B.體溫過高

　　C.疼痛

　　D.氣體交換受損

　　E.組織灌流量改變

　　42.肺炎的定義為

　　A.氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥

　　B.終末支氣管遠端的氣道彈性減退、氣腔異常擴大

　　C.具有氣流受阻特征的一類疾病

　　D.由多種病原菌引起的肺實質(zhì)或間質(zhì)內(nèi)的急性滲出性炎癥

　　E.以嗜酸性粒細胞和肥大細胞反應為主的氣道變應性炎癥和氣道高反應性為特征的疾病

　　參考答案：D

　　參考解析：肺炎是由多種病原菌引起的肺實質(zhì)或間質(zhì)內(nèi)的急性滲出性炎癥。

　　43.休克型肺炎患者最基本的抗休克的措施是

　　A.糾正酸中毒

　　B.糾正堿中毒

　　C.擴充血容量

　　D.升壓藥應用

　　E.抗菌素應用

　　參考答案：C

　　參考解析：休克型肺炎首先應注意補充血容量，可根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整;使用適量的血管活性藥物。

　　44.對于休克型肺炎，重點觀察的生命體征是

　　A.體溫

　　B.脈搏

　　C.呼吸

　　D.血壓

　　E.神志

　　參考答案：D

　　參考解析：對于休克型肺炎，重點觀察的生命體征是血壓。

　　45.肺炎球菌性肺炎臨床特征不包括

　　A.寒戰(zhàn)高熱

　　B.咳嗽并咳鐵銹色痰

　　C.胸痛

　　D.肺實變體征

　　E.大量膿痰

　　參考答案：E

　　參考解析：肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌所引起的肺炎，典型病變呈大葉性分布，臨床表現(xiàn)以寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽及咳鐵銹色痰為特點。

　　46.患者男性，23歲，患支氣管擴張癥，間斷咯血。近日來因偶感傷寒，咳大量黃色膿痰，收入院治療。根據(jù)病情病人目前最主要的護理問題是

　　A.氣體交換受損

　　B.低效性呼吸形態(tài)

　　C.清理呼吸道無效

　　D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

　　E.潛在并發(fā)癥：窒息

　　參考答案：C

　　參考解析：根據(jù)病情病人目前最主要的護理問題是清理呼吸道無效 與大量膿痰滯留呼吸道有關(guān)。

　　47.患者男性，23歲，患支氣管擴張癥，間斷咯血。近日來因偶感傷寒，咳大量黃色膿痰，收入院治療。由于病人痰多膿稠，護士決定指導其作體位引流，告訴病人應避免

　　A.在飯后1小時進行

　　B.引流前作生理鹽水超聲霧化

　　C.引流同時作胸部叩擊

　　D.引流后可給治療性霧化吸入

　　E.每次引流15～30分鐘，2～3次/日

　　參考答案：A

　　48.支氣管擴張的臨床特征為

　　A.胸悶氣短

　　B.咳鐵銹色痰

　　C.反復咯血

　　D.心慌氣短

　　E.反復哎嘔血

　　參考答案：C

　　49.支氣管擴張病人出現(xiàn)哪種情況提示有混合性厭氧菌感染

　　A.痰和呼吸氣息有臭味

　　B.大量膿痰，痰液放置可分3層

　　C.慢性咳嗽，大量膿痰，伴高熱

　　D.大量膿痰，伴有不等量的咯血

　　E.背部聽診可有持久存在的濕性啰音

　　參考答案：A

　　參考解析：支氣管擴張病人出現(xiàn)痰和呼吸氣息有臭味提示有混合性厭氧菌感染。

　　50.支氣管擴張病人若住在普通病房，安置其床位在

　　A.窗旁

　　B.門邊

　　C.下風向

　　D.用屏風隔開

　　E.避風角

　　參考答案：C

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