41.對急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的病情判斷最有意義的檢查是
A. X線胸片
B. 動脈血氣分析
C. 血常規(guī)檢查
D. 胸部CT檢查
E. 肺功能檢查
[正確答案]B
試題解析:
對ARDS患者的病情判斷最有意義的檢查是動脈血氣分析,動脈血氧分壓(Pa02)≤60mmHg;氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)<200mmHg(正常值400500mmHg)。氧合指數(shù)降低是ARDS診斷的必備條件。
42.林女士,足月自然產(chǎn)后4天,出現(xiàn)下腹痛,體溫正常,惡露多,有臭味,子宮底臍上1指,子宮體軟,應(yīng)考慮為
A. 子宮肌炎
B. 盆腔結(jié)締組織炎
C. 子宮內(nèi)膜炎
D. 急性輸卵管炎
E. 腹膜炎
[正確答案]C
試題解析:
產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎輕者有低熱、下腹疼痛及壓痛、子宮復(fù)舊欠佳及惡露量多伴有臭味;重者有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、心率快、白細(xì)胞增多、官腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性。
43.肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是
A. 脾大
B. 腹水
C. 肝掌
D. 貧血
E. 出血
[正確答案]B
試題解析:
肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)最突出的是腹水,約75%以上病人有腹水。
44.患兒,4個月。患急性支氣管肺炎。1周來高熱持續(xù)不退,咳嗽加重,呼吸困難伴口唇青紫。左側(cè)肋間隙飽滿,呼吸運動減弱,叩診呈濁音,聽診呼吸音減弱。該患兒可能并發(fā)了
A. 心力衰竭
B. 肺結(jié)核
C. 膿胸
D. 氣胸
E. 肺大皰
[正確答案]C
試題解析:
如患兒病情突然加重,出現(xiàn)劇烈咳嗽、煩躁不安、呼吸困難、胸痛、面色青紫、患側(cè)呼吸運動受限、叩診呈濁音,聽診呼吸音減弱,符合膿胸體征改變。而氣胸和肺大皰叩診為鼓音。
45.昏迷病人口唇呈櫻桃紅色。常提示
A. 一氧化碳中毒
B. 有機磷農(nóng)藥中毒
C. 腦溢血
D. 腦腫瘤
E. 安眠藥中毒
[正確答案]A
試題解析:
病人昏迷且口唇呈櫻桃紅色,最可能的是C0中毒。
46.患兒,男,1歲,患化膿性腦膜炎。入院后出現(xiàn)意識不清,呼吸不規(guī)則,兩側(cè)瞳孔不等大,對光反射遲鈍。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A. 腦疝
B. 腦膿腫
C. 腦積水
D. 腦室管膜炎
E. 顱神經(jīng)損傷
[正確答案]A
試題解析:
意識不清、呼吸不規(guī)則、兩側(cè)瞳孔不等大和對光反射遲鈍提示為腦疝。
47.主要見于左心衰竭的表現(xiàn)是
A. 肝大
B. 下肢水腫
C. 呼吸困難
D. 頸靜脈怒張
E. 肝一頸靜脈回流征陽性
[正確答案]C
試題解析:
除C外,其余均為右心衰竭表現(xiàn)。
48.患兒,6歲,雙下肢燙傷,其燙傷面積為
A. 25%
B. 30%
C. 35%
D. 40%
E. 45%
[正確答案]D
試題解析:
按中國九分法,成人雙下肢面積為46%,兒童雙下肢面積=成人雙下肢面積-(12-年齡)。
49.患者,男性,28歲,因急性高熱、蒼白和出血入院。最能提示病人為急性白血病的是
A. 肝、脾腫大
B. 四肢關(guān)節(jié)痛
C. 皮膚結(jié)節(jié)
D. 胸骨疼痛
E. 黏膜損害
[正確答案]D
試題解析:
根據(jù)目前患者感染、貧血和出血的臨床表現(xiàn),如果合并胸骨疼痛,常提示骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞過度增生,對急性白血病的診斷有高度提示意義。肝、脾、淋巴結(jié)腫大,關(guān)節(jié)疼痛,口腔等處黏膜損害也是急性白血病患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。
50.男,68歲,患2型糖尿病10年,在家自行口服降糖藥物治療。現(xiàn)突然失明,引起失明最可能的原因是
A. 白內(nèi)障
B. 腦血管意外
C. 顱內(nèi)壓增高
D. 視網(wǎng)膜脫離
E. 視神經(jīng)乳頭水腫
[正確答案]D
試題解析:
多年糖尿病病史,突然失明,其原因最可能是視網(wǎng)膜脫離。
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