31.患者,男性,61歲,慢性咳嗽、咳痰10年,近兩年來勞動時出現(xiàn)氣短,近日感冒后病情加重,咳膿痰且不易咳出,查體:體溫36.5℃,神志清,桶狀胸,雙肺叩診過清音,呼吸音低,以慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫人院治療,病人應給予的氧療方式為
A. 間歇給氧
B. 酒精濕化給氧
C. 低濃度持續(xù)給氧
D. 高壓給氧
E. 高濃度持續(xù)給氧
[正確答案]C
試題解析:
根據(jù)病史及查體情況,該患者為慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫急性加重期,其氧療的原則是持續(xù)低流量吸氧。
32.風濕性疾病最常見的癥狀是
A. 關節(jié)痛
B. 肌肉痛
C. 軟組織痛
D. 神經(jīng)痛
E. 關節(jié)致殘
[正確答案]A
試題解析:
風濕性疾病最早、最常見的癥狀是關節(jié)疼痛。
33.女,25歲,產(chǎn)后第3天,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛,尿白細胞30個/HP,尿蛋白(+),并尿痛、腎區(qū)叩擊痛,恥骨上壓痛(+),血象白細胞18×109/L。首先應考慮產(chǎn)后并發(fā)
A. 產(chǎn)褥熱
B. 敗血癥
C. 上呼吸道感染
D. 急性腎盂腎炎
E. 急性膀胱炎
[正確答案]D
試題解析:
患者最大可能是急性腎盂腎炎。
34.小兒腸套疊糞便特點是
A. 鮮血便
B. 膿血便
C. 黏液膿血便
D. 血糞混合便
E. 果醬樣黏液血便
[正確答案]E
試題解析:
小兒腸套疊的主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、便血、腹部“臘腸樣包塊”,其中便血為腸套疊最重要癥狀之一。發(fā)病后4~12小時就可出現(xiàn)紫紅色或
果醬樣便,并有黏液。
35. 患者,男性,15歲,反復發(fā)作呼氣性呼吸困難3年,考慮其呼吸困難的原因可能是
A. 支氣管異物
B. 大支氣管腫瘤
C. 大片肺組織實變
D. 大量胸腔積液
E. 小支氣管痙攣
[正確答案]E
試題解析:
呼氣性呼吸困難以呼氣費力、呼氣時間延長伴有廣泛哮鳴音為特點。由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致,多見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。
36.洋地黃中毒最常見的心律失常是
A. 室性期前收縮二聯(lián)律
B. 竇性心動過緩
C. 室性心動過速
D. 室上性心動過速
E. 房室傳導阻滯
[正確答案]A
試題解析:
洋地黃中毒可出現(xiàn)各種心律失常,但以室性期前收縮二聯(lián)律最為多見。
37.患兒,6個月。冬季出生,人工喂養(yǎng),睡眠不安、多汗。近日戶外活動增多,突然出現(xiàn)驚厥,約10余秒,抽搐停止后,精神、食欲無異常。可能的診斷是
A. 癲癇
B. 低血糖
C. 高熱驚厥
D. 營養(yǎng)不良
E. 手足搐搦癥
[正確答案]E
試題解析:
維生素D缺乏性手足抽搐癥又稱佝僂病性手足抽搐癥或佝僂病性低鈣驚厥,多見于1歲內(nèi)小兒,尤以3~9個月發(fā)病率最高,春季多見。
38 .初孕婦,孕34周,產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)子宮底部觸到圓而硬的胎頭,胎背位于母體腹部右前方。胎心音于臍上右側(cè)聽到,該孕婦胎方位是
A. 枕左前
B. 枕右前
C. 骶左前
D. 骶右前
E. 骶左后
[正確答案]D
試題解析:
胎方位是胎兒先露的指示點與母體骨盆的關系,枕先露以枕骨、面先露以頦骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨為指示點。
39. 35歲,女性,看醫(yī)生時拒絕執(zhí)行任何吩咐,醫(yī)生叫他張開嘴時,反而咬緊牙關,要他睜眼,反而緊閉,要他伸出手來,反而放到身后去。此種現(xiàn)象屬于
A. 模仿癥狀
B. 違拗癥狀
C. 重復與刻板動作
D. 強迫動作
E. 被動現(xiàn)象
[正確答案]B
試題解析:
患者并非有意的不合作,而是對所有的外來吩咐的一種無意的、不由自主的對抗。屬于違拗癥狀。
40.男性,40歲。多年吸煙,脈管炎已有1年余,現(xiàn)已發(fā)展成疼痛嚴重不能人睡。檢查:局部蒼白干冷,肌肉萎縮,足背動脈搏動消失,初步診斷
A. 血栓閉塞性脈管炎局部缺血期
B. 血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期
C. 血栓閉塞性脈管炎壞疽期
D. 深部靜脈血栓形成
E. 大動脈栓塞
[正確答案]B
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