61.一位心絞痛病人，給予硝酸甘油類藥物時(shí)，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確

　　A.訴病人舌下含服

　　B.5分鐘后未達(dá)到預(yù)期效果，可再含服一片并及時(shí)通知醫(yī)生

　　C.根據(jù)血壓調(diào)節(jié)硝酸甘油的滴數(shù)

　　D.靜滴硝酸甘油應(yīng)慢速

　　E.出現(xiàn)頭脹痛、面紅、心悸等癥狀對應(yīng)停藥

　　62.孟先生，29歲，建房時(shí)肩部受撞擊，局部疼痛，呈“方肩畸形”，將患側(cè)肘部貼近胸壁，其手掌不能搭至健肩，應(yīng)首先考慮為

　　A.肩關(guān)節(jié)扭傷

　　B.肩部軟組織損傷

　　C.肩甲骨骨折

　　D.鎖骨骨折

　　E.肩關(guān)節(jié)脫位

　　63.患者，男性，55歲，因肺癌行左全肺切除術(shù)，術(shù)后第2天，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確

　　A.24小時(shí)補(bǔ)液量控制在2000 ml以內(nèi)

　　B.輸液速度控制在20～30滴/分

　　C.采取右側(cè)臥位

　　D.經(jīng)常檢查頸部氣管的位置有無變化

　　E.可給予進(jìn)食清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

　　64.女性，46歲，下班回家途中突然意識喪失，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，心率增快，血壓升高，瞳孔散大，持續(xù)20秒后，肌肉開始出現(xiàn)強(qiáng)直和松弛交替。目前護(hù)士應(yīng)該為患者提供的護(hù)理措施中不妥的是

　　A.將患者頭偏向一側(cè)

　　B.密切觀察抽搐持續(xù)時(shí)問、間隔時(shí)間

　　C.測患者口溫，以防高熱

　　D.密切觀察患者意識狀態(tài)、生命體征和瞳孔變化

　　E.不可強(qiáng)行按壓或捆綁患者抽搐肢體，以防骨折

　　65.患者，女性，28歲，左下腹隱痛伴膿血便2年，加重2個(gè)月，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。下列護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確

　　A.指導(dǎo)病人合理休息與活動(dòng)，注意勞逸結(jié)合

　　B.給予病人富含營養(yǎng)、高纖維素的食物

　　C.采用灌腸療法時(shí)，囑病人盡量抬高臀部

　　D.囑病人便后用肥皂與溫水清洗肛門及周圍皮膚

　　E.遵醫(yī)囑給予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮質(zhì)激素

　　61.答案E

　　62.答案E解析方肩畸形為肩關(guān)節(jié)脫位的特征表現(xiàn)。

　　63.答案C解析：全肺切除術(shù)者，應(yīng)避免過度側(cè)臥，可采取1/4側(cè)臥位，以預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙。

　　64.答案C解析：癲癇發(fā)作患者不能測口溫，防止其咬碎體溫計(jì)，造成傷害。

　　65.答案B解析：潰瘍性結(jié)腸炎病人應(yīng)給予高熱量、富營養(yǎng)而少纖維、易消化、軟食物，禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果。采用灌腸療法時(shí)，囑病人盡量抬高臀部，延長藥物在腸道內(nèi)的停留時(shí)間。囑病人便后用肥皂與溫水清洗肛門及周圍皮膚。遵醫(yī)囑給予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮質(zhì)激素。

　　二、以下提供若干案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

　　(66～68題共用題干)

　　男，37歲，右小腿被汽車壓傷3天就診。體查：右小腿嚴(yán)重腫脹畸形，足趾蒼白，發(fā)涼，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，被動(dòng)活動(dòng)足趾感劇痛。x線片示右脛腓骨嚴(yán)重粉碎性骨折。

　　66.這時(shí)最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A.急診開放復(fù)位內(nèi)固定

　　B.繼續(xù)觀察

　　C.立即切開深筋膜減壓

　　D.抬高患肢，配合高壓氧治療

　　E.抬高患肢加跟骨牽引

　　67.產(chǎn)生上述并發(fā)癥的原因是

　　A.骨折端移位阻礙血液循環(huán)

　　B.骨折端刺破脛前后動(dòng)脈

　　C.骨折端損傷腓總神經(jīng)

　　D.骨折端血腫及周圍組織水腫導(dǎo)致骨筋膜內(nèi)室壓力增高

　　E.小腿中段肌肉較發(fā)達(dá)

　　68.此類并發(fā)癥還常見于下列哪種損傷中

　　A.股骨中段骨折

　　B.肱骨中段骨

　　C.骨盆骨折

　　D.尺橈骨雙骨折

　　E.髕骨骨折

　　(69～70題共用題干)

　　1歲患兒，發(fā)熱咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次被收住院治療。體檢肛溫38.5℃，前囟膨突，呼吸淺快，兩肺散在中細(xì)濕噦音，心率160次/分，律齊，心音正常，肝肋下2.5cm，脊柱四肢未見畸形，四肢肌張力偏高。血象中白細(xì)胞20×109/L，中性85%。

　　69.此時(shí)首選處理為

　　A.靜脈補(bǔ)充鈣劑和維生素D3

　　B.注射抗生素

　　C.注射地西泮和甘露醇

　　D.肌注苯巴比妥

　　E.注射地高辛

　　70.需盡快做的檢查是

　　A.腦脊液檢查

　　B.心電圖

　　C.急查血清鈣

　　D.x線胸片

　　E.血培養(yǎng)

　　(71～74題共用題干)

　　患者，男，71歲，心前區(qū)疼痛6小時(shí)，心電圖示急性廣泛前臂心肌梗死伴室性早搏，急診入院。查體：端坐位，血壓130/80mmHg，心率108次/分，早搏7次/分，伴奔馬律，兩肺散在細(xì)濕啰音。

　　71.入院后即查血清酶，下列哪種心肌酶出現(xiàn)升高

　　A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

　　B.堿性磷酸酶

　　C.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

　　D.肌酸磷酸激酶

　　E.乳酸脫氫酶

　　72.經(jīng)吸氧患者仍端坐位、氣急且頻繁咯出粉紅色泡沫痰，該患者可能發(fā)生了

　　A.急性右心衰竭

　　B.急性左心衰竭

　　C.急性全心衰竭

　　D.急性肺栓塞

　　E.急性上呼吸道感染

　　73.患者的早搏應(yīng)給予哪項(xiàng)治療措施

　　A.靜點(diǎn)維拉帕米

　　B.口服苯妥英鈉

　　C.靜點(diǎn)利多卡因

　　D.口服ß受體阻滯劑

　　E.靜點(diǎn)鉀鹽

　　74.若經(jīng)心電圖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)患者室性早搏轉(zhuǎn)為室顫，則選用哪項(xiàng)措施

　　A.靜注利多卡因

　　B.植入臨時(shí)起搏器

　　C.靜點(diǎn)美西律

　　D.同步電復(fù)律

　　E.非同步電復(fù)律

　　(75～76題共用題干)

　　男性，57歲，因車禍?zhǔn)軅朐�，病人入院后神志不清，各種反射消失，單側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定。手術(shù)回病房后，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸道分泌物增多，遵醫(yī)囑給予吸痰治療。

　　75.患者入院時(shí)的意識障礙屬于

　　A.意識模糊

　　B.譫妄

　　C.嗜睡

　　D.昏睡

　　E.昏迷

　　76.吸痰管進(jìn)行氣管內(nèi)吸痰的方法是

　　A.自上而下抽吸

　　B.自下而上反復(fù)抽吸

　　C.左右旋轉(zhuǎn)由下向上提吸

　　D.上下移動(dòng)導(dǎo)管進(jìn)行抽吸

　　E.固定于一處抽吸

　　66.答案C

　　67.答案D

　　68.答案D 解析患者出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹畸形，足趾蒼白，發(fā)涼，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，被動(dòng)活動(dòng)足趾感劇痛，可判斷發(fā)生骨筋膜室綜合征，因此應(yīng)立即切開深筋膜減壓。骨筋膜室綜合征發(fā)生的根本原因是骨折部位骨筋膜室內(nèi)壓力增加。此類并發(fā)癥還常見于尺橈骨雙骨折。

　　69.答案C

　　70.答案A

　　71.答案D

　　72.答案B

　　73.答案C

　　74.答案D

　　75.答案E解析：意識障礙根據(jù)其程序可分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷和譫妄，其中昏迷分為淺昏迷和深昏迷，淺昏迷表現(xiàn)為意識大部分喪失，無自主活動(dòng)，對光、聲刺激無反應(yīng)，角膜反射、瞳孔對光反射、吞咽反射及眼球運(yùn)動(dòng)可存在，呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留;深昏迷表現(xiàn)為意識完全喪失，對各種刺激甚至是強(qiáng)刺激均無反應(yīng)，全身肌肉松弛，深淺反射均消失，呼吸不規(guī)則，血壓可有下降，大小便失禁或潴留，機(jī)體僅能維持呼吸與循環(huán)的最基本功能。

　　76.答案C解析：吸痰管進(jìn)行氣管內(nèi)吸痰時(shí)，為了避免損傷呼吸道黏膜和口腔黏膜，吸痰時(shí)動(dòng)作要輕穩(wěn)，從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)，吸凈痰液。

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