81.孕38周重度子癇前期,血壓20.0/13.3kPa(150/100mmHg),尿蛋白(++).比重1.024,血紅蛋白120g/L,紅細胞壓積40%,宮底劍突下2橫指,左枕前位,頭半固定.胎頭及骨盆正常,胎心正常,宮口未開。此時選用下列何組處理恰當?
A.剖腹產(chǎn)
B.硫酸鎂解痙加擴容治療
C.大量利尿藥
D.催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)
E.大量降壓藥
答案:B
82.初孕婦,孕36周,重度子癇前期,經(jīng)24 小時治療,病情未見好轉,今晨感胎動減少,查LSA,胎心 150次/分,骨盆正常,宮頸硬,頸管未消,B超:BPD8.5cm,生物物理評分6分。下列何項處理為好?
A.平衡液
B.上氧繼續(xù)觀察胎動變化
C.催產(chǎn)系滴注促宮頸成熟
D.人工破膜引產(chǎn)
E.剖宮產(chǎn)
答案:E
83.35歲,初產(chǎn)36周,血壓24.0/16.0kPa(180/120mmHg),尿蛋白(++). OCT試驗呈遲發(fā)性減速,尿雌三醇4mg/L/S= 2,胎動消失.胎心124次/分。最宜采取的處理是:
A. 積極治療48小時后不見紅細胞壓積好轉則行剖腹產(chǎn)
B.靜滴硫酸鎂,注射利血平
C.立即行剖腹產(chǎn)
D.擴容治療
E.破膜加靜點催產(chǎn)素引產(chǎn)
答案:C
84.24小時內(nèi)尿蛋白定量為多少屬重度子癇前期患者?
A.超過 3g/L
B.超過5g/L
C.超過1og/L
D.超過30g/L
E.達到或超過50g/L
答案:B
85.22歲,孕35周,既往體健,血壓升高,雙下肢浮腫,經(jīng)降壓.利尿等治療半月,效果不佳就診。查:脈搏86次/分,血壓 21. 3/14. 7kPa( 160/110mmHg),尿蛋白(++),水腫(+++),伴頭昏.眼花。入院擴容治療前,何種檢查最關鍵?
A.細胞壓積
B.24小時尿蛋白定量
C.眼底檢查
D.尿酸測定
E.心電圖檢查
答案:A
86.初產(chǎn)婦,35周重度子癇前期患者,突發(fā)腹痛,3小時后胎心消失,宮底明顯升高,子宮硬,有壓痛,孕婦重度貧血貌,陰道少量流血,宮口開1指,頭先露。下列何項處理最佳
A.人工破膜
B.催產(chǎn)素滴注
C.注射度冷丁調(diào)整宮縮
D.剖宮產(chǎn)術
E.宮口開全后行穿顱術
答案:D
87.經(jīng)產(chǎn)婦,前兩次妊娠均并發(fā)妊娠期高血壓疾病,巨大兒,新生兒均于分娩后不久死亡,現(xiàn)又妊娠30周,又出現(xiàn)下肢浮腫和蛋白尿,本例應首先考慮母親可能患有:
A.慢性腎炎
B.原發(fā)性高血壓
C.糖尿病
D.妊娠期高血壓疾病
E.低蛋白血癥
答案:C
A3型
初孕婦,25歲,孕35周,入院前曾抽搐2次,現(xiàn)呈昏睡狀。血壓180/120㎜Hg,全身皮膚水腫。胎方位LOA,胎心率140次/分,估計胎兒體重2700克,有稀弱宮縮。
88.為明確診斷,首選的簡單檢查方法是
A.腦電圖
B.心電圖
C.眼底檢查
D.CT檢查
E.胸部X線檢查
答案:C
89.以下哪項治療是錯誤的?
A.靜滴硫酸鎂和靜推安定
B.吸引器吸出喉嚨頭粘液或嘔吐物
C.減少聲光刺激
D.置開口器,以防抽搐時咬破唇舌
E.立即行剖宮產(chǎn)術,終止妊娠
答案:E
90.為降低顱內(nèi)壓,首選下列哪種藥物治療?
A.甘露醇溶液
B.低分子右旋糖苷
C.50%的葡萄糖液
D.平衡液
E.輸血
答案:A
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