A2型題
1.女性40歲,近2個(gè)月來(lái)間斷出現(xiàn)左側(cè)乳頭血性溢液。局部乳房無(wú)明顯紅、腫、乳頭時(shí)有血性溢液增多,乳房?jī)?nèi)未捫及腫塊。首先考慮的疾病是
A. 纖維腺瘤 B.乳腺囊性增生病
C. 乳管內(nèi)乳頭狀瘤 D. 乳癌
E. 急性乳房炎
2.女性35歲,近1年來(lái)右側(cè)乳房經(jīng)常出現(xiàn)脹痛,于月經(jīng)前疼痛加重,月經(jīng)期間右側(cè)乳房可捫及多個(gè)大小不一的結(jié)節(jié)狀和片狀腫塊,質(zhì)韌而不硬,與周圍無(wú)明顯粘連,并隨月經(jīng)周期而變化。首先考慮的疾病是
A. 乳癌 B.乳房纖維腺瘤 C. 急性乳房炎 D. 乳管內(nèi)乳頭狀瘤 E. 乳腺囊性增生病
3.女性, 29歲,產(chǎn)后30d出現(xiàn)右側(cè)乳房疼痛,全身畏寒、發(fā)熱、脈快。體檢:右沖明顯,可捫及一壓痛性硬塊,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。下列處理措施中,不正確的是
A. 患乳停止哺乳 B.局部用硫酸鎂溶液濕敷
C.按醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥 D.局部理療
E.局部行切開(kāi)引流
A3型題
1.女性,28歲,產(chǎn)后24d出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛,全身畏寒、發(fā)熱。體檢:右側(cè)乳房皮膚紅腫明顯,局部可捫及—壓痛性硬塊,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。
(1)首先考慮的疾病是()
A.炎性乳癌 B.乳房纖維腺瘤
D急性乳房炎 C急性淋巴結(jié)炎
E.乳腺囊性增生病
(2)該病常見(jiàn)于()
A.未婚女性 B 妊娠婦女
C.產(chǎn)后3—4周的哺乳期婦女 D 產(chǎn)后3—4周的哺乳期婦女
E.產(chǎn)后未哺乳婦女
(3)主要致病菌是()
A.溶血性鏈球菌 B.金黃色葡萄球菌 C.綠膿桿菌 D.厭氧菌 E.大腸桿菌
(4)預(yù)防該病的關(guān)鍵在于()
A.防止乳房皮膚破損 B.保持乳房皮膚清潔
C.預(yù)防性使用抗生素 D.避免乳汁淤積
E.盡量采用人工喂養(yǎng)
2.女性,47歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房?jī)?nèi)無(wú)痛性腫塊2個(gè)月。體檢:右側(cè)乳房外上象限可捫呈徑約為4cm的腫塊,表面不甚光滑,邊界不清,質(zhì)地硬;局部乳房皮膚凹陷呈征”;同側(cè)腋窩可捫及2個(gè)腫大的淋巴結(jié),可被推動(dòng)。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)為擬行乳癌改良根治術(shù)。
(1).乳癌病人乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征是由于()
A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管 B.癌腫侵犯Cooper韌帶
C.癌腫與胸肌粘連 D癌腫與皮膚粘連
E.癌腫侵犯乳管
(2).乳癌淋巴轉(zhuǎn)移的最早和最常見(jiàn)部位是()
A.鎖骨下淋巴結(jié) B.鎖骨上淋巴結(jié)
C.腋窩淋巴結(jié) D.胸骨旁淋巴結(jié)
E.頸部淋巴結(jié)
(3).乳房癌改良根治術(shù)的主要特點(diǎn)是()
A.保留乳頭 B.僅切除腫瘤 C.保留胸肌 D.切除整個(gè)乳房 E.切除部分肋骨
(4).乳癌根治術(shù)后,預(yù)防皮下積液的主要措施是():
A半臥位 B.高蛋白飲食
C.患肢制動(dòng) D.切口用沙袋壓迫
E.皮辦下置管引流
(5).若該病人為乳癌根治術(shù)后第2天,下列護(hù)理措施中不正確的是()
A.患側(cè)墊枕,抬高患肢 B.保持傷口引流管通暢
C.觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán) D.指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)
E.禁止在患側(cè)手臂測(cè)血壓、輸液
(6).若該病人為乳房癌根治術(shù)后第3天,右側(cè)手臂出現(xiàn)皮膚發(fā)紺,手指發(fā)麻,皮溫低,脈搏不能捫及。正確的處理是()
A.繼續(xù)觀察,不需特殊處理 B.及時(shí)調(diào)整包扎胸帶的松緊度
C立即拆除患處包扎胸帶 D給予吸氧
E患處用砂袋加壓
(7).乳癌根治術(shù)后內(nèi)分泌治療的常用藥物是()
A.促腎上腺皮質(zhì)激素 B.絨毛膜促性腺激
C.己烯雌酚 D.三苯氧胺
E.黃體酮
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