16.典型的急性腎小球腎炎患兒,持續(xù)時間較久的表現(xiàn)是
A.水腫
B.高血壓
C.鏡下血尿
D.肉眼血尿
E.氮質(zhì)血癥
參考答案:C
解析:
典型急性腎小球腎炎的表現(xiàn)是水腫、少尿、血尿(肉眼或鏡下血尿)、高血壓。尿少時還可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。本病屬自限性疾病,經(jīng)絕對臥床休息和積極對癥治療,尿少會迅速改善,在1~2周內(nèi)尿量逐漸增加,水腫消退,肉眼血尿消失,血壓也恢復正常。但鏡下血尿恢復較慢,可持續(xù)數(shù)月。
17.患兒,5歲,以單純性腎病收入院。查體可見陰囊水腫明顯,局部皮膚緊張變薄,透亮,目前最主要的護理診斷是
A.自我形象紊亂
B.有受傷的危險
C.活動無耐力
D.體液過多
E.焦慮
參考答案:D
解析:
陰囊水腫明顯,局部皮膚緊張變薄,透亮,目前最主要的護理診斷應該是體液過多
18.患兒,4歲,診斷腎病綜合征。治療應用腎上腺糖皮質(zhì)激素,其長程療法為
A.8~12周
B.1~2個月
C.3~4個月
D.5~6個月
E.9~12個月
參考答案:E
解析:
腎病綜合征。治療應用腎上腺糖皮質(zhì)激素,療程若延長到9-12個月為長程療法。
19.患兒,男,5歲,因全身浮腫,以"腎病綜合征"入院。體檢:面部、腹壁及雙下肢浮腫明顯,陰囊水腫明顯,囊壁變薄透亮;灆z查,尿蛋白(++++),膽固醇升高,血漿蛋白降低。該患兒當前最主要的護理問題是
A.焦慮
B.排尿異常
C.體液過多
D.有繼發(fā)感染可能
E.有皮膚完整性受損可能
參考答案:C
解析:
根據(jù)病史可提出單純性腎病患兒的護理診斷有多個,如體液過多、有繼發(fā)感染可能、有皮膚完整性受損可能和焦慮,但首優(yōu)的護理診斷應選擇體液過多。只有明確最主要的護理診斷,才能在護理工作中分清輕重緩急。排尿異常屬干擾答案。
20.患兒,男,5歲,因全身浮腫,以"腎病綜合征"入院。體檢:面部、腹壁及雙下肢浮腫明顯,陰囊水腫明顯,囊壁變薄透亮。化驗檢查,尿蛋白(++++),膽固醇升高,血漿蛋白降低。目前給予最主要的護理措施是
A.臥床休息
B.無鹽飲食
C.高蛋白飲食
D.高脂肪飲食
E.肌內(nèi)注射給藥
參考答案:A
解析:
本單純性腎病患兒的護理措施中,臥床休息最重要,腎病患兒在嚴重水腫時給予低鹽飲食即可,不主張長期無鹽飲食,否則會導致低鈉血癥引起低血容量表現(xiàn)。腎病患兒雖有低蛋白血癥,但不主張高蛋白飲食,因會增加腎臟負擔,最好給予優(yōu)質(zhì)蛋白和控制蛋白在每日2g/kg為宜。本病本身存在高脂血癥,所以應控制脂肪的攝入。為減少繼發(fā)感染機會,給藥方法最好是口服,盡可能不給肌內(nèi)、皮下注射。
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