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護理計劃
★設(shè)定優(yōu)先次序
1.排序原則
★優(yōu)先解決直接危及生命,需立即解決的問題。
★按馬斯洛層次需要論,優(yōu)先解決低層次需要,再解決高層次需要。
★在不違反治療、護理原則的基礎(chǔ)上,可優(yōu)先解決病人主觀上認(rèn)為重要的問題。
★優(yōu)先解決現(xiàn)存的問題,但不要忽視潛在的問題
2.排列順序
★首優(yōu)問題:直接威脅護理對象的生命,需要立即采取行動的問題。
★中優(yōu)問題:不直接威脅護理對象的生命,但能造成軀體或精神上的損害的問題。
★次優(yōu)問題:人們在應(yīng)對發(fā)展和生活中的變化所產(chǎn)生的問題,在護理過程中,可稍后解決。
★設(shè)定預(yù)期目標(biāo)
指病人在接受護理后,期望其能夠達(dá)到的健康狀態(tài),即最理想的護理效果。
遠(yuǎn)期目標(biāo):指需較長時間才能實現(xiàn)的目標(biāo)。
近期目標(biāo):指需較短時間就能實現(xiàn)的目標(biāo),一般少于7天
★設(shè)定護理計劃(制訂護理措施)
護理措施是護士為幫助病人達(dá)到預(yù)期目標(biāo)所釆取的具體方法、行為、手段,是確立護理診斷與目標(biāo)后的具體實施方案。
護理措施的類型
1.依賴性的護理措施:即護士遵醫(yī)囑執(zhí)行的具體措施。
2.獨立性的護理措施:即護士在職責(zé)范圍內(nèi),根據(jù)所收集的資料,經(jīng)過獨立思考、判斷所決定的措施。
3.協(xié)作性的護理措施:即護士與其他醫(yī)務(wù)人員之間合作完成的護理活動。
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