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2022護(hù)士資格考試知識(shí)點(diǎn):前置胎盤和胎盤早剝鑒別

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  前置胎盤和胎盤早剝鑒別:


胎盤早剝

前置胎盤

定義

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離

孕28周后若胎盤附著于子宮下端,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,其位置低于胎兒的先露部

發(fā)病

發(fā)病急,有誘因,常伴妊高癥

慢,無誘因

腹痛

劇烈

陰道流血

有內(nèi)出血,重型失血征與外出血不成正比

僅外出血,反復(fù)出現(xiàn),失血征與外出血成正比

并發(fā)癥

DIC,產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血,產(chǎn)后感染

子宮

硬如板狀,有壓痛,宮底升高,大于孕周

子宮軟,無壓痛,大小與孕周相符

胎位胎心

查不清

清楚

陰道檢查

宮口無胎盤組織

有胎盤組織

B超

胎盤后有液性暗區(qū)

胎盤低于先露部

胎盤檢查

有凝血塊壓跡

無凝血塊壓跡,胎膜破口與胎盤邊緣距離小于7cm

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