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　　【考點(diǎn)11】分級(jí)護(hù)理

　　【考點(diǎn)12】平車運(yùn)送法

　　病人頭部臥于大輪端。護(hù)士站在病人頭側(cè);平車上、下坡時(shí)，病人的頭部應(yīng)在高處。

　　單人搬運(yùn)法：適用于體重較輕或兒科病人，且病情允許的病人。

　　兩人或三人搬運(yùn)法：適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)且體重又較重的病人。

　　四人搬運(yùn)法：適用于頸、腰椎骨折，或病情較重的病人。

　　【考點(diǎn)13】臥位的性質(zhì)

　　1)主動(dòng)臥位：病人根據(jù)自己習(xí)慣隨意采取的舒適體位。適用于輕癥病人。

　　2)被動(dòng)臥位：病人自己無(wú)能力變換體位，臥于他人安置的體位。適用昏迷、癱瘓、極度衰弱病人。

　　3)被迫臥位：病人意識(shí)清楚，也有變換體位的能力，由于疾病、治療的原因，被迫采取的臥位，如哮喘引起呼吸困難的病人常采取端坐位，膀胱鏡檢查采取截石位等。

　　【考點(diǎn)14】化學(xué)消毒劑

　　空氣消毒：

　　a.純?nèi)樗幔好苛⒎矫?.12ml，加等量水，時(shí)間30～120分鐘;

　　b.食醋：每立方米5～10ml，加熱水1～2倍，時(shí)間30～120分鐘。

　　環(huán)氧乙烷氣體密閉消毒滅菌法：適用于電子儀器、光學(xué)儀器、醫(yī)療器械、化纖織物、皮毛、棉、塑料制品、書(shū)籍、一次性使用的診療用品等消毒滅菌。

　　戊二醛：常用于浸泡不耐熱的醫(yī)療器械、精密儀器，如內(nèi)鏡等，消毒時(shí)間20～45分鐘，滅菌時(shí)間10小時(shí)。使用前應(yīng)加入0.5%亞硝酸鈉防銹。

　　總結(jié)：

　　滅菌劑：過(guò)氧乙酸、戊二醛、甲醛、高濃度含氯消毒劑

　　高效消毒劑：高濃度含氯消毒劑、過(guò)氧化氫

　　中效消毒劑：低濃度含氯消毒劑、碘酊、乙醇、碘伏

　　低效消毒劑：氯己定

　　【考點(diǎn)15】隔離區(qū)域的劃分

　　隔離區(qū)域按傳染病人所接觸的環(huán)境可劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。

　　(1)清潔區(qū)：凡未被病原微生物污染的區(qū)域稱為清潔區(qū)，如更衣室、配膳室、值班室及庫(kù)房等。

　　(2)半污染區(qū)：凡有可能被病原微生物污染的區(qū)域稱為半污染區(qū)，如醫(yī)護(hù)辦公室、化驗(yàn)室、病區(qū)內(nèi)走廊等。

　　(3)污染區(qū)：凡病人直接接觸或間接接觸，被病原微生物污染的區(qū)域稱為污染區(qū)，如病室、廁所、浴室等。

　　【考點(diǎn)16】隔離技術(shù)

　　隔離衣：穿隔離衣后，不得進(jìn)入清潔區(qū)。隔離衣系領(lǐng)口時(shí)衣袖勿觸及面部、衣領(lǐng)和帽子。如掛在半污染區(qū)，隔離衣的清潔面向外，不得露出污染面;如掛在污染區(qū)，則污染面朝外，不得露出清潔面。

　　洗手：是保護(hù)病人及醫(yī)護(hù)人員的重要措施。

　　刷手：腕部應(yīng)低于肘部，使污水流向指尖，防止水流入衣袖。

　　避污紙：應(yīng)從上面抓取，不可掀頁(yè)撕取。

　　【考點(diǎn)17】常用漱口溶液

　　(1)0.9%氯化鈉溶液：清潔口腔，預(yù)防感染。(中性)

　　(2)朵貝爾溶液(復(fù)方硼酸溶液)：輕微抑菌，消除口臭。(中性)

　　(3)0.02%呋喃西林溶液：清潔口腔，廣譜抗菌。(中性)

　　(4)1%～3%過(guò)氧化氫溶液：放出新生氧，抗菌防臭。(酸性)

　　(5)1%～4%碳酸氫鈉溶液：屬堿性藥劑，用于真菌感染。(酸性)

　　(6)2%～3%硼酸溶液：酸性防腐劑，起抑菌作用。(堿性)

　　(7)0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染。(堿性)

　　【考點(diǎn)18】碳酸氫鈉的作用：

　　1%～2%的碳酸氫鈉可提高沸點(diǎn)，去污防銹;

　　1%～4%可用于口腔真菌感染;

　　2%～4%可用于外陰陰道假絲酵母菌病的陰道沖洗;

　　2%的碳酸氫鈉可用于鵝口瘡患兒口腔清洗。

　　敵百蟲(chóng)農(nóng)藥中毒禁用碳酸氫鈉洗胃(遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏)。

　　【考點(diǎn)19】各種溫度匯總

　　鼻飼液為38～40℃;

　　冷療降溫時(shí)的溫水擦浴和乙醇拭浴的溫度：32～34℃;

　　床上洗發(fā)、熱水坐浴為40～45℃;

　　熱水袋：溫度60～70℃(嬰幼兒、老年人、昏迷者50℃以內(nèi));

　　灌腸溶液溫度：39～41℃，降溫時(shí)溫度為28～32℃，中暑病人可用4℃

　　【考點(diǎn)20】體溫

　　正常體溫：口腔舌下溫度為37℃(范圍在36.3～37.2℃)，直腸溫度37.5℃(范圍在36.5～37.7℃)，腋下溫度36.5℃(范圍在36.0～37.O℃)。

　　熱型：

　　(1)稽留熱：體溫持續(xù)升高達(dá)39.0～40.0℃左右，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。常見(jiàn)于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。

　　(2)弛張熱：體溫在39.O℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)1℃以上，最低體溫仍超過(guò)正常水平。常見(jiàn)于敗血癥等。

　　(3)間歇熱：高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，發(fā)熱時(shí)體溫驟升達(dá)39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后很快下降至正常，經(jīng)數(shù)小時(shí)、數(shù)天的間歇后，又再次發(fā)作。常見(jiàn)于瘧疾等。

　　(4)不規(guī)則熱：體溫在24小時(shí)內(nèi)變化不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間不定。常見(jiàn)于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等。

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