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2022護士資格考試常見考點:心包炎護理

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  心包炎護理

  1.體位與休息

  呼吸困難病人:半臥位或前傾坐位,倚靠床桌

  胸痛的病人:臥床休息,保持情緒穩(wěn)定,不要用力咳嗽、深呼吸或突然改變體位

  避免受涼,防止呼吸道感染

  2.病情觀察

  做好心包穿刺的準備工作

  水腫明顯和應用利尿劑治療病人,準確記錄出入量,觀察水腫部位的皮膚彈性、完整性

  觀察有無低血鉀表現(xiàn),如乏力、惡心、嘔吐、腹脹、心律不齊等

  3.飲食護理

  囑病人加強營養(yǎng),給予高熱量、高蛋白、高維生素的易消化飲食,限制鈉鹽攝入,增強機體抵抗力

  4.心包穿刺術的護理

  術前護理

 、傧虿∪诵,簽署知情同意書。

 、诒匾面(zhèn)靜劑,建立靜脈通道,備靜脈用阿托品,以備術中發(fā)生迷走反射時使用。行超聲心動圖檢查,確定積液量和穿刺部位。

 、蹞衿诓僮髡呖山4~6小時。協(xié)助病人取坐位或半臥位。

  術中及術后

 、傥饎×铱人曰蛏詈粑

  ②夾管:防止空氣進入心包腔

 、鄯乓海旱谝淮<200ml(第五版100),每次<300ml

 、馨喂埽好刻<25ml

  ⑤記錄:量、性質,送檢

 、拮⒁猓夯颊叩姆磻

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