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　　膽石癥患者的護(hù)理

　　1.膽絞痛是膽囊結(jié)石的典型癥狀。

　　2.急性膽囊炎患者主要體征是Murphy征陽性。

　　3.膽石癥的首選檢查方法是B超。

　　4.膽囊切除為膽囊結(jié)石的首選方法，手術(shù)時(shí)機(jī)最好在急性發(fā)作后緩解期。

　　5.原發(fā)性膽管結(jié)石以膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石為主;繼發(fā)性膽管結(jié)石以膽固醇結(jié)石多見。

　　6.當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)可致典型的膽管炎癥狀：急性腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，即Charcot三聯(lián)征。

　　7.膽絞痛發(fā)作時(shí)，禁用嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣。

　　8.為了防止管道阻塞，必要時(shí)用生理鹽水低壓沖洗或用50ml注射器負(fù)壓抽吸。

　　9.T管引流時(shí)，量過多可能提示膽總管下端不夠通暢。

　　10.一般術(shù)后10～14日，無特殊情況，可考慮拔除“T”管。拔管指征為：黃疸消退，無腹痛、發(fā)熱，大便顏色 正常;膽汁引流量逐漸減少，顏色透明金黃色，無膿液、結(jié)石，無沉渣及絮狀物。

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