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第十六章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理
1.冬眠低溫療法護(hù)理:“先用后停”的原則:先用冬眠藥物降溫,病人進(jìn)入冬眠狀態(tài)后,再用物理降溫,體溫降至肛溫32℃~34℃,復(fù)溫時(shí)先停物理降溫,再逐漸停冬眠藥物。
2.腦疝患者床頭抬高15°~30°斜坡位,利于顱內(nèi)靜脈回流,減輕腦水腫;昏迷病人應(yīng)采取側(cè)臥位,以便于呼吸道分泌物排出。
3.昏迷躁動(dòng)不安的腦疝患者,切忌強(qiáng)制約束,以免患者掙扎導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。
4.顱內(nèi)壓增高病人出現(xiàn)患側(cè)瞳孔先小后大,對(duì)光的反應(yīng)遲鈍或消失,提示小腦幕切跡疝的發(fā)生。
5.頭皮不完全撕脫者,爭(zhēng)取6~8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)后,縫回原處。完全撕脫的頭皮不作任何處理,用無(wú)菌敷料包裹,隔水放置于有冰塊的容器內(nèi)隨病人一起迅速送至醫(yī)院。
6.腦震蕩是指頭部受到撞擊后,表現(xiàn)為一過(guò)性的腦功能障礙,無(wú)肉眼所見(jiàn)的神經(jīng)病理改變。
7.腦出血最為常見(jiàn)的原因是:高血壓動(dòng)脈硬化。
8.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是:先天性腦動(dòng)脈瘤。
9.蛛網(wǎng)膜下腔出血最具特征性的體征是:腦膜刺激征陽(yáng)性。
10.蛛網(wǎng)膜下腔出血最具有定位意義的輔助檢查是:腦血管造影。
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