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　　靜脈輸液和輸血法

　　靜脈輸液法的常用溶液和作用

　　● 靜脈輸液：在穿刺點(diǎn)上方6cm處扎止血帶，留置針在穿刺點(diǎn)上方10cm處扎止血點(diǎn)，一般成人40~60 gtt/min，兒童20~40 gtt/min。留置針一般可保留3~5天，最多不超過7天。

　　● 頸外靜脈定位：在下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上1/3處。

　　● 發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸液反應(yīng)，發(fā)熱反應(yīng)是輸液和輸血共有的反應(yīng)。

　　●循環(huán)負(fù)荷過重病人咳粉紅色泡沫樣痰，宜取端坐位，兩腿下垂。

　　●靜脈炎表現(xiàn)為條索狀紅線，紅、腫、痛，用95%乙醇或50%硫酸鎂濕熱敷。

　　●空氣栓塞病人心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。護(hù)理措施：應(yīng)停止輸液，立即使病人取左側(cè)頭低足高位，有利于氣泡向上飄移避免阻塞肺動脈入口。

　　● 溶血反應(yīng)三個階段

　　開始階段：頭脹痛、四肢麻木、胸悶、腰背部劇烈疼痛等

　　中間階段：黃疸和血紅蛋白尿(醬油色)，并伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等

　　最后階段：由于大量的血紅蛋白從血漿進(jìn)入腎小管，遇酸性物質(zhì)而變成結(jié)晶體，出現(xiàn)急性腎衰竭癥狀，表現(xiàn)為少尿、無尿，嚴(yán)重者可致死亡

　　●輸血速度，開始宜慢，應(yīng)少于20滴/分，觀察10~15分鐘后，若無不良反應(yīng)，再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速，成人一般40~60滴/分，老人及兒童酌情減少。

　　● 輸血前、后及輸兩袋血液之間，應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液。

　　● 大量輸血后反應(yīng)及護(hù)理措施

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