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　　【考點1】骨肉瘤骨端近關(guān)節(jié)處可見腫塊,觸之硬度不一,有壓痛,局部皮溫高,靜脈怒張,可伴有病理性骨折。

　　【考點2】骨肉瘤X線檢查可見骨質(zhì)表現(xiàn)為成骨性、溶骨性或混合性破壞,病變多起于骺端。

　　【考點3】骨肉瘤無保肢條件者行截肢術(shù),截肢平面應(yīng)超過病骨的近側(cè)關(guān)節(jié)。術(shù)后仍需做大劑量化療。

　　【考點4】手術(shù)前后實施大劑量化療,有利于骨肉瘤的根治。

　　【考點5】骨肉瘤化療期間聯(lián)合使用多種藥物時,每種藥物之間應(yīng)用等滲溶液隔。

　　【考點6】骨肉瘤化療藥物對血管的刺激性較大,要注意保護血管,防止藥液外滲。一旦外滲,應(yīng)立即停止靜脈滴注,局部用50%硫酸鎂濕敷,防止皮下組織壞死。

　　【考點7】骨肉瘤化療藥物的主要不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、肝功能受損、心肌受損、感染、潰瘍等。其中,腸道反應(yīng)最常見,可在化療前半小時給予止吐藥物,以預(yù)防惡心、嘔吐。

　　【考點8】骨肉瘤化療藥物一般在用藥后7~10天,即可有白細(xì)胞和血小板的下降。若白細(xì)胞降至3.5x109/L、血小板降至80x109/L,應(yīng)停止用藥,給予病人支持治療。

　　【考點9】骨肉瘤下肢截肢者,每3~4小時俯臥20~30分鐘,并將殘肢以枕頭支托,壓迫向下;仰臥位時,不可抬高患肢,以免造成膝關(guān)節(jié)的屈曲攣縮。

　　【考點10】絕大多數(shù)截肢病人在術(shù)后相當(dāng)長的一段時間內(nèi)感到已切除的肢體仍然有疼痛或其他異常感覺,稱為幻肢痛。疼痛多為持續(xù)性,尤以夜間為甚,屬精神因素性疼痛。

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