【考點1】為免除灌腸造成癌細胞擴散的可能,可選用全腸道灌洗法。于手術前12~14小時開始口服37°C左右等滲平衡電解質(zhì)溶液(用氯化鈉、碳酸氫鈉、氯化鉀配制,也可加入抗菌藥物),引起容量性腹瀉,以達到徹底清洗腸道的目的。
【考點2】口服甘露醇腸道準備法是指病人于手術前1日午餐后0.5~2小時內(nèi)口服5%~10%的甘露醇1500ml左右,促進腸蠕動,產(chǎn)生有效腹瀉,達到清潔腸道的效果。
【考點3】大腸癌根治術后常規(guī)放置腹腔引流管直腸癌根治術后常規(guī)放置骶前引流管,并予負壓吸引。
【考點4】結腸造口局部護理時,可用凡土林或0.9%氯化鈉溶液紗布外敷結腸造口,外層敷料滲濕后應及時更換,防止感染。
【考點5】結腸造口一般于術后2~3日腸蠕動恢復后開放,為防止流岀稀薄的糞便污染腹部切口,取左側臥位,并用塑料薄膜將腹部切口與造瘺口隔開。
【考點6】大腸癌手術后,會陰部可于骶前引流管拔除后,開始用溫熱的1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,每日2次。
【考點7】結腸癌切除術后或直腸癌Dixon手術后可能發(fā)生吻合口瘺。多因手術前腸道準備不充分、低蛋白血癥及手術造成局部血供差等所致。
【考點8】繼續(xù)化療的大腸癌病人要定期檢查血常規(guī),尤其是白細胞、血小板計數(shù)。
【考點9】腎癌通常是指腎細胞癌,高發(fā)年齡為50~70歲,占原發(fā)性腎腫瘤的85%。
【考點10】目前研究顯示,吸煙是腎細胞癌唯一的危險因素。此,接觸石棉、皮革制品也與該病發(fā)病有關。
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