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一、藥物治療護理:
1)止痛藥物護理
注意觀察患者胸痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時間及對鎮(zhèn)痛藥的效果,同時注意有無呼吸抑制、脈搏加快等不良反應(yīng),給予硝酸脂類藥物者隨時監(jiān)測血壓的變化。
2)再灌注心肌藥物(溶栓藥物)護理
準(zhǔn)確、迅速的配置并輸注溶栓藥物;觀察用藥后有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹等過敏反應(yīng),低血壓,是否發(fā)生皮膚、粘膜、內(nèi)臟出血等副作用,一旦出血應(yīng)緊急處理;使用溶栓藥物后,定時描記心電圖、抽血查心肌酶,詢問胸痛有無緩解。
3)抗心律失常護理
持續(xù)心電監(jiān)護,觀察心率、心律及心電圖的變化,備急救藥物、除顫儀、起搏器;注意維持血藥濃度;監(jiān)測電解質(zhì)和酸堿平衡。
4)抗休克藥物護理
嚴(yán)密監(jiān)測血壓、神志、尿量、肢體溫濕度等的變化,保持靜脈輸液通暢。
5)抗凝藥物護理
給藥劑量、途徑、時間準(zhǔn)確,觀察全身有無出血、過敏等反應(yīng),保持全身粘膜的完整性,皮膚破潰時增加按壓時間,有胃潰瘍病史者,飯后給藥,避免肌肉注射。
二、護理觀察要點:
1)心電監(jiān)護,密切觀察生命體征變化Q1h并記錄,注意患者面色,有無大汗或惡心、嘔吐等癥狀。
2)觀察患者疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間。
3)觀察患者用藥后的效果及有無不良反應(yīng)。
4)注意有無心肌梗死潛在并發(fā)癥,如:心力衰竭、心源性休克、心律失常、心跳驟停等。
三、飲食護理:
少量多餐,以低脂,低膽固醇、高纖維素、清淡飲食,最初兩天內(nèi)宜進半流質(zhì)飲食。病情好轉(zhuǎn)改為普食。
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