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　　急性心力衰竭護(hù)理

　　1、體位：

　　立即協(xié)助患者取坐位，雙腿下垂，以利于呼吸和減少靜脈回心血量，減輕心臟負(fù)荷。

　　2、糾正缺氧：

　　予高流量吸氧(6-8L/分)，也可30%-50%的酒精濕化吸氧。

　　3、藥物治療護(hù)理：

　　迅速建立兩條靜脈通道，遵醫(yī)囑正確用藥。

　　1)嗎啡

　　用藥過程中應(yīng)注意患者有無呼吸抑制，心動過緩。

　　2)快速利尿劑

　　速尿靜脈注射，需準(zhǔn)確記錄尿量。

　　3)血管擴(kuò)張劑

　　可選用硝酸甘油、硝普鈉。嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)用量，監(jiān)測血壓變化，防止低血壓發(fā)生，用硝普鈉應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，避光泵入。

　　4)洋地黃制劑(如西地蘭等 )

　　靜脈使用時(shí)需稀釋，靜脈推注速度宜緩慢，同時(shí)觀察心率、心律 、心電圖的變化。

　　4、觀察要點(diǎn)：

　　1)意識、精神狀態(tài)、呼吸(頻率、深度)、血壓、心律、心率、血氧飽和度變化。

　　2)分泌物的情況，咯粉紅色泡沫樣痰是肺水腫的特點(diǎn)。

　　3)患者皮膚顏色，溫度及出入量。

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