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2022年護(hù)考備考知識(shí)點(diǎn):有機(jī)磷中毒患者的護(hù)理

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  1.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最主要的中毒機(jī)制是抑制了膽堿酯酶的活性,使得乙酰膽堿蓄積。

  2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最主要的死亡原因是呼吸衰竭和腦水腫。

  3.有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒:口服中毒在10分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀;吸入可在30分鐘內(nèi)發(fā)病;經(jīng)皮膚吸收中毒,在 接觸后2~6小時(shí)發(fā)病。

  4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后,患者身體的污染部位或呼出的氣體、嘔吐物會(huì)有特殊的大蒜臭味。

  5.針尖樣的瞳孔最常見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

  6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最早出現(xiàn)的是毒蕈堿樣癥狀(M樣),主要表現(xiàn)為腺體分泌增加和平滑肌痙攣。

  7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒煙堿樣癥狀(N樣)主要表現(xiàn)為橫紋肌過度興奮。

  8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最主要的診斷指標(biāo)是全血膽堿酯酶活力(CHE)測(cè)定。

  9.有機(jī)磷農(nóng)藥口服中毒者用清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉(敵百蟲忌用)或1:15000~1:20000高錳酸鉀溶液 (樂果忌用)進(jìn)行洗胃。

  10.皮膚黏膜吸收中毒可用肥皂水反復(fù)沖洗皮膚、指甲縫隙、頭發(fā)等,禁用熱水或酒精擦洗,以防皮膚血管擴(kuò)張 促進(jìn)毒物的吸收。

  11.減輕、消除毒蕈堿樣癥狀最常用的藥物是抗膽堿藥(阿托品)。

  12.使膽堿酯酶恢復(fù)活性、且能解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒煙堿樣癥狀最常用的藥物是膽堿酯酶復(fù)能劑(碘解磷定、氯 解磷定和雙復(fù)磷)。

  13.阿托品使用過量出現(xiàn)阿托品中毒時(shí)首選藥物是毛果蕓香堿。

 

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