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(1)個案護(hù)理
由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個體化護(hù)理,一名護(hù)理人員負(fù)責(zé)一位病人全部護(hù)理的護(hù)理工作方式。適用于搶救病人或某些特殊病人,也適用于臨床教學(xué)需要。這種護(hù)理方式,護(hù)士責(zé)任明確,并負(fù)責(zé)完成其全部護(hù)理內(nèi)容,能掌握病人全面情況,但耗費(fèi)人力。
(2)功能制護(hù)理
以工作為導(dǎo)向,按工作內(nèi)容分配護(hù)理工作,各司其職。它是一種流水作業(yè)的工作方法,護(hù)士分工明確,易于組織管理,節(jié)省人力。但工作機(jī)械,缺少與病人的交流機(jī)會,較少考慮病人的心理社會需求,護(hù)士較難掌握病人的全面情況。
(3)小組制護(hù)理
以小組形式( 3~ 5位護(hù)士)對一組病人( 10 ~ 20位)進(jìn)行整體護(hù)理。組長制定護(hù)理計劃和措施,小組成員共同合作完成病人的護(hù)理。這種護(hù)理方式能發(fā)揮各級護(hù)士的作用,能了解病人一般情況,但護(hù)士個人責(zé)任感相對減弱。
(4)責(zé)任制護(hù)理
由責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體護(hù)理。其結(jié)構(gòu)是以病人為中心,要求從病人入院到出院均由責(zé)任護(hù)士對病人實(shí)行 8小時在崗,24小時負(fù)責(zé)制。由責(zé)任護(hù)士評估病人情況、制定護(hù)理計劃和實(shí)施護(hù)理措施。這種護(hù)理方式,責(zé)任護(hù)士的責(zé)任明確,能較全面地了解病人情況,但要求對病人24小時負(fù)責(zé)則難以實(shí)現(xiàn),且文字記錄書寫任務(wù)較多,人員需要也較多。
(5)綜合護(hù)理
綜合護(hù)理以護(hù)理程序?yàn)楹诵,將護(hù)理程序系統(tǒng)化,在護(hù)理哲理、護(hù)士的職責(zé)與評價、標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理計劃、病人教育計劃、出院計劃、各種護(hù)理表格的填寫、護(hù)理質(zhì)量的控制等方面都以護(hù)理程序?yàn)榭蚣,環(huán)環(huán)相扣,整體協(xié)調(diào)一致,以確保護(hù)理服務(wù)的水平及質(zhì)量。它融合了責(zé)任制護(hù)理及小組護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)。綜合護(hù)理是一種通過最有效地利用人力資源,最恰當(dāng)?shù)剡x擇并綜合應(yīng)用上述幾種工作方式,為服務(wù)對象提供既節(jié)約成本,又高效率、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。這種工作方式既考慮了成本效益,又為護(hù)士的個人發(fā)展提供了空間和機(jī)會。
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