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1.病理性黃疸最常見的病因是新生兒溶血癥,如ABO血型不合(多為母親O型,嬰兒A或者B型)。
2.生理性黃疸一般在生后2~3天出現(xiàn),足月兒持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)不超過2周,早產(chǎn)兒可延至3~4周。
3.病理性黃疸一般在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周,可退而復(fù)現(xiàn)。
4.若血清膽紅素>342μmol/L(20mg/dL)時(shí),可導(dǎo)致膽紅素腦病(核黃疸),患兒會(huì)出現(xiàn)一系列精神表現(xiàn)。
5.發(fā)生新生兒黃疸主要應(yīng)用藍(lán)光照射進(jìn)行治療,可以降低血清膽紅素。
6.病理性黃疸患兒進(jìn)行藍(lán)光治療時(shí)應(yīng)全身裸露,用尿布遮蓋會(huì)陰部,并戴遮光眼罩,以保護(hù)會(huì)陰部和眼睛。
7.患兒光療時(shí),密切觀察患兒皮膚黃染情況,保持體溫在36.5~37.2℃之間,每4小時(shí)測(cè)體溫1次,如體溫高于 37.8℃或者低于35℃,應(yīng)暫停光療。
8.光療的不良反應(yīng)有發(fā)熱、腹瀉、皮疹、低血鈣、貧血等。
9.母乳性黃疸可根據(jù)程度暫停母乳喂養(yǎng)1~3日,或改為隔次母乳喂養(yǎng),黃疸消退后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。
10.紅細(xì)胞G6PD缺陷者,需禁食蠶豆,禁用樟腦丸,并注意藥物的選用,避免發(fā)生溶血。
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