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膽石癥患者的護理
1.膽絞痛是膽囊結(jié)石的典型癥狀。
2.急性膽囊炎患者主要體征是Murphy征陽性。
3.膽石癥的首選檢查方法是B超。
4.膽囊切除為膽囊結(jié)石的首選方法,手術(shù)時機最好在急性發(fā)作后緩解期。
5.原發(fā)性膽管結(jié)石以膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石為主;繼發(fā)性膽管結(jié)石以膽固醇結(jié)石多見。
6.當結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時可致典型的膽管炎癥狀:急性腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸,即Charcot三聯(lián)征。
7.膽絞痛發(fā)作時,禁用嗎啡,以免引起Oddi括約肌痙攣。
8.為了防止管道阻塞,必要時用生理鹽水低壓沖洗或用50ml注射器負壓抽吸。
7.T管引流時,量過多可能提示膽總管下端不夠通暢。
10.一般術(shù)后10~14日,無特殊情況,可考慮拔除“T”管。拔管指征為:黃疸消退,無腹痛、發(fā)熱,大便顏色 正常;膽汁引流量逐漸減少,顏色透明金黃色,無膿液、結(jié)石,無沉渣及絮狀物。
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