計算公式

　　(一)心率計算

　　測量 5 個或 5 個以上的P—P 或 R—R 間期，計算其平均值 60 除以該周期即為每分鐘的心率。

　　常規(guī)心電圖一個小格是0.04s

　　公式：60÷(0.04×小格數(shù))

　　(二)血壓

　　血壓以 mmgh 或 kpa 為計量單位，換算公式為：

　　1kPa=7.5mmHg

　　1mmHg=0.133kPa

　�、贀Q算口訣法：血壓mmgh，加倍再加倍，除3 再除 10，即得 kpa 值。

　　例如：收縮壓120mmgh加倍為240，再加倍為480，除以3得160，再除以10，即16kpa，血壓kpa乘10再乘3，減半再減半，可得mmgh值

　�、谌�0乘4除以3法：即先去掉mmgh的個位數(shù)，再乘4除以3，即得kpa。反之亦然。

　　例如：

　　收縮壓110mmgh，則11×4÷3=14.7kpa

　　(三)老年人運動后最適宜心率計算

　　運動最適宜心率 =170 - 年齡

　　(四)基礎(chǔ)代謝率計算

　　公式：BMR=脈率+脈壓-111

　　(此處的脈壓計量單位仍按 mmHg 計)

　　(五)輸液時間的計算

　　公式一：已知輸入液體的總量和預計輸完所用的時間，求每分鐘滴數(shù)。

　　每分鐘滴數(shù)=液體的總量(ml)×滴系數(shù)(滴/毫升)÷輸液所用時間(分鐘)

　　公式二：已知輸入液體的總量和每分鐘滴數(shù)，求輸完液體所用的時間。

　　輸液所用時間(分鐘)=液體總量(ml)×滴系數(shù)(滴/毫升)÷每分鐘滴數(shù)(滴/分)

　　公式三：已知輸液時間和每分鐘滴數(shù)，求單位時間內(nèi)輸液總量。

　　輸液總量(ml)=輸液時間×每分鐘滴數(shù)(滴/分)÷滴系數(shù)(滴/毫升)

　　(六)燒傷補液、面積計算

　　燒傷面積：

　　按照九分法體表面積計算(成人、兒童)

　　成人燒傷面積口訣：

　　三三三，五六七；十三，十三，二十一；雙臀占五會陰一；小腿十三雙足七。

　　補液計算公式：

　　(1)24 小時補液總量=體重(kg)×燒傷面積(%)× 1.5ml(小兒 1.8ml，嬰兒 2ml)+2000ml

　　(2)前 8 小時補液量=24 小時補液總量÷2

　　(3)前 8 小時補電解質(zhì)量=前 8 小時補液量×2/3

　　前 8 小時補膠體量=前 8 小時補液量×1/3

　　(4)傷后第二個24小時補液量為第一個24小時計算量的一半，日需量不變

　　(七)補鉀的量計算

　　鉀溶液量=補液量×0.3%÷鉀溶液濃度

　　例題：

　　1.某老人做心電圖檢查，常規(guī)心電圖平均 P-P 間隔為 15 小格。其心率為：

　　A.60 次/min

　　B.70 次/min

　　C.80 次/min

　　D.90 次/min

　　E.100 次/min

　　答案：E

　　解析：60÷(15×0.04)=100

　　2.下列血壓測定的結(jié)果，可作為Ⅱ級高血壓判斷標準的是

　　A.18.6/12kpa

　　B.16/10kpa

　　C.12/8kpa

　　D.20/14kpa

　　E.22/12kpa

　　答案：E

　　解析：1kPa=7.5mmHg，題目數(shù)據(jù)乘以7.5，E選項算出來165/90mmHg，160〜179/100〜109mmHg 屬于Ⅱ級高血壓。

　　3. 患者男性，65 歲，身體素質(zhì)良好，運動后老人最適宜的心率應在

　　A.100 次/分

　　B.105 次/分

　　C.110 次/分

　　D.120 次/分

　　E.125 次/分

　　答案：B

　　解析：運動最適合心率=170- 年齡

　　4.患者女，35 歲。甲狀腺腫大、突眼、心慌、失眠，心率 100 次/ 分，血壓 140/90 mmHg(18.6/12.0kPa)。護士計算其基礎(chǔ)代謝率為：

　　A.69

　　B.39

　　C.19.6

　　D.49

　　E.29.6

　　答案：B

　　解析：100+(140-90)-111=39

　　5.張某，14 歲，中毒性肺炎，休克，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定，為維持血壓， 醫(yī)囑 10%葡萄糖 400ml 加多巴胺 20mg，20 滴/min，請計算液體可維持多長時間(每ml 按 15 滴計算)

　　A.2 小時

　　B.3 小時

　　C.4 小時

　　D.5 小時

　　E.6 小時

　　答案：D

　　解析：已知輸入液體的總量和每分鐘滴數(shù)，求輸完液體所用的時間輸液所用時間(h)=液體的總量(ml)×滴系數(shù)(滴/毫升)/每分鐘滴數(shù)(滴/分)×60(分鐘)。根據(jù)靜脈輸液的速度及輸液所用時間的計算方法，已知輸入 10%葡萄糖和 20mg 多巴胺總量為 400ml，滴速為20 滴/min，每ml 按15 滴計算，則液體可維持時長為：400×15/20*60=5

　　6.患兒男，9 個月。2003 年 11 月就診，腹瀉、嘔吐 2 天，大便每天10 余次，為水樣便。便常規(guī)：少量脂肪滴。測得該患兒體重為 10Kg，24 小時補液總量為

　　A. 900ml～1200ml

　　B. 1200ml～1500ml

　　C. 1500ml～1800ml

　　D. 1800ml～2100ml

　　E. 2100ml～2500ml

　　答案：B

　　7.8 歲男孩，開水燙傷。雙下肢有水皰，劇痛，胸腹部為紅斑。估計該患兒Ⅱ度燙傷面積是

　　A.20%

　　B.41%

　　C.42%

　　D.46%

　　E.59%

　　答案：C

　　解析：該患兒為雙下肢為Ⅱ度燒傷，胸腹部為Ⅰ度燒傷，8 歲兒童的雙下肢面積為[46-(12-8)]%=42%，因此該患兒的Ⅱ度燙傷面積是 42%。

　　8.患者，女性，21 歲。燒傷入院。體重 50kg，其燒傷面積一度 10%， 二度 30%，三度 10%，護士輸液時除生理需要量外，第一個 24 小時應補膠體、晶體液量約

　　A.2000ml

　　B.3000ml

　　C.3500ml

　　D.5000ml

　　E.4300ml

　　答案：B

　　解析：根據(jù)輸液公式，應補液體量=二、三度燒傷面積×體重×1.5+2000ml，其中 2000ml 為生理需要量，故第一個 24 小時應補膠體、晶體液量約 3000ml。

　　9.患者，男，40 歲。體重 70kg，右上肢、雙下肢被開水燙傷，創(chuàng)面可見大水皰，皰壁薄，部分皰皮破裂，基底潮紅， 水腫明顯，疼痛劇烈。該患者的燒傷深度及程度為

　　A. 輕度燒傷，I 度

　　B. 中度燒傷，淺 Ⅱ 度

　　C. 重度燒傷，淺 Ⅱ 度

　　D. 特重燒傷，淺 Ⅱ 度

　　E. 特重燒傷，深 Ⅱ 度

　　答案：D

　　解析：右上肢9+雙下肢46=55，燒傷面積 55%屬于特重度燒傷。

　　10.患者女，6 歲。全身大面積開水燙傷送來急診。四肢、后背大面積燙傷，創(chuàng)面紅腫、大水皰。未受傷范圍包括頭、面部、頸部，以及前胸、腹部約 8 個手掌大的皮膚。估計其燒傷面積為

　　A.63%

　　B.67%

　　C.73%

　　D.77%

　　E.83%

　　答案：D

　　解析：本題患者 6 歲，頭面頸部應結(jié)合年齡進行計算。根據(jù)計算公式頭頸部面積=[9+(12-年齡)]%，雙下肢面積=[46-(12-年齡)]% 可知，患者未受傷的頭、面、頸部面積為 15%;根據(jù)手掌法，未受傷的前胸和腹部約 8 個手掌大的皮膚面積為 8%，故其燒傷面積為100%-15%-8%=77%

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