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臨床表現(xiàn):
血壓水平分類:
分類 |
收縮壓 |
舒張壓 | |
正常血壓 |
<120 |
和 |
<80 |
正常血壓高值 |
120~139 |
和(或) |
80~89 |
高血壓 |
≥140 |
和(或) |
≥90 |
1級(jí)高血壓 |
140~159 |
和(或) |
90~99 |
2級(jí)高血壓 |
160~179 |
和(或) |
100~109 |
3級(jí)高血壓 |
≥180 |
和(或) |
≥110 |
單純收縮期高血壓 |
≥140 |
和 |
<90 |
當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬于不同分級(jí)時(shí),以較高的級(jí)別為標(biāo)準(zhǔn)。
藥物治療:
(1)β受體阻滯劑:阿替洛爾,主要不良反應(yīng):心動(dòng)過緩和支氣管收縮,阻塞性支氣管疾病患者禁用。
(2)鈣通道阻滯劑:硝苯地平,主要不良反應(yīng):顏面潮紅,頭痛。
(3)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACEI)抑制劑:卡托普利,主要不良反應(yīng):干咳、味覺異常、皮疹等。
(4)α1受體阻滯劑:哌唑嗪,主要不良反應(yīng):心悸、頭痛、嗜睡。
降壓藥物使用原則:即小計(jì)量開始,優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑,聯(lián)合用藥及個(gè)體化。
護(hù)理措施:
(1)高血壓初期可不限制一般的體力活動(dòng),避免重體力活動(dòng)。血壓較高、癥狀較多或有并發(fā)癥的病人應(yīng)臥床休息。
(2)血壓較高、癥狀較多或有并發(fā)癥:臥床休息。
(3)心力衰竭:吸氧4~6L/min,有急性肺水腫時(shí)可給予乙醇濕化吸氧,6~8L/min。
(4)藥物一般從小劑量開始,可聯(lián)合用藥。
(5)限制鈉鹽攝入<6g/d。
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