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2021護(hù)士資格考試考點(diǎn):高血壓臨床表現(xiàn)|治療|護(hù)理

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  臨床表現(xiàn):

  血壓水平分類:

分類

收縮壓


舒張壓

正常血壓

<120

<80

正常血壓高值

120~139

和(或)

80~89

高血壓

≥140

和(或)

≥90

1級(jí)高血壓

140~159

和(或)

90~99

2級(jí)高血壓

160~179

和(或)

100~109

3級(jí)高血壓

≥180

和(或)

≥110

單純收縮期高血壓

≥140

<90

  當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬于不同分級(jí)時(shí),以較高的級(jí)別為標(biāo)準(zhǔn)。

  藥物治療:

  (1)β受體阻滯劑:阿替洛爾,主要不良反應(yīng):心動(dòng)過緩和支氣管收縮,阻塞性支氣管疾病患者禁用。

  (2)鈣通道阻滯劑:硝苯地平,主要不良反應(yīng):顏面潮紅,頭痛。

  (3)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACEI)抑制劑:卡托普利,主要不良反應(yīng):干咳、味覺異常、皮疹等。

  (4)α1受體阻滯劑:哌唑嗪,主要不良反應(yīng):心悸、頭痛、嗜睡。

  降壓藥物使用原則:即小計(jì)量開始,優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑,聯(lián)合用藥及個(gè)體化。

  護(hù)理措施:

  (1)高血壓初期可不限制一般的體力活動(dòng),避免重體力活動(dòng)。血壓較高、癥狀較多或有并發(fā)癥的病人應(yīng)臥床休息。

  (2)血壓較高、癥狀較多或有并發(fā)癥:臥床休息。

  (3)心力衰竭:吸氧4~6L/min,有急性肺水腫時(shí)可給予乙醇濕化吸氧,6~8L/min。

  (4)藥物一般從小劑量開始,可聯(lián)合用藥。

  (5)限制鈉鹽攝入<6g/d。

 

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