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2021護(hù)士資格考試考點(diǎn):治療性環(huán)境的主要因素

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  (1)舒適:

  首先來(lái)自于醫(yī)院良好的物理環(huán)境,包括:

  1)溫度:適宜溫度是18~22℃。新生兒及老年病人,室溫以保持在22~24℃為佳。室溫過(guò)高會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制,干擾消化及呼吸功能,不利于體熱的散發(fā),影響體力恢復(fù);室溫過(guò)低則使人蜷縮,缺乏動(dòng)力,肌肉緊張而產(chǎn)生不安,又可能會(huì)造成病人在診療護(hù)理時(shí)受涼。

  2)濕度:適宜濕度50%~60%為宜(相對(duì)濕度)。濕度過(guò)高時(shí),蒸發(fā)作用弱,可抑制出汗,病人感到潮濕、氣悶,尿液排出量增加,加重腎臟負(fù)擔(dān);濕度過(guò)低時(shí),空氣干燥,人體蒸發(fā)大量水分,引起口干舌燥、咽痛、煩渴等表現(xiàn),對(duì)呼吸道疾患或氣管切開(kāi)病人尤其不利。

  3)通風(fēng):一般通風(fēng)30分鐘即可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的,污濁空氣使人的正常生理及心理狀況受到干擾,常產(chǎn)生煩躁、倦怠、頭暈、食欲減退等,有礙病人療養(yǎng)。

  4)空間:保證病人有適當(dāng)、能獨(dú)處的空間,同時(shí)也方便操作和護(hù)理,病床之間的距離不得少于1m。必要時(shí)置屏風(fēng)。

  5)噪聲:指凡是與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音或足以引起人們心理上或生理上不愉快的聲音。醫(yī)院白天病區(qū)較理想的噪聲強(qiáng)度在35~45dB。噪聲強(qiáng)度在50~60dB時(shí),即能產(chǎn)生相當(dāng)?shù)母蓴_。當(dāng)其高達(dá)120dB以上,可造成高頻率的聽(tīng)力損失,甚至永久性失聰。長(zhǎng)時(shí)間處于90dB以上高音量環(huán)境中,能導(dǎo)致耳鳴、血壓升高、血管收縮、肌肉緊張,以及出現(xiàn)焦躁、易怒、頭痛、失眠等癥狀。室內(nèi)應(yīng)保持安靜,盡可能地為病人創(chuàng)造安靜的環(huán)境。工作人員應(yīng)做到“四輕”:說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕。

  6)光線:病室采光有自然光源和人工光源。太陽(yáng)輻射的各種光線,包括可見(jiàn)光、紅外線、紫外線等,都具有很強(qiáng)的生物學(xué)作用。因此,病室內(nèi)經(jīng)常開(kāi)啟門(mén)窗,讓陽(yáng)光直接射入,或協(xié)助病人到戶外接受陽(yáng)光照射,對(duì)輔助治療頗有益處,但應(yīng)避免光線直接照射病人的臉部。人工光源常用于滿足夜間照明及保證特殊檢查及治療護(hù)理的需要,護(hù)士應(yīng)熟悉不同病人對(duì)光線的需要,以使病人獲得最適宜的光線。

  (2)安全:

  治療性環(huán)境應(yīng)關(guān)注病人的安全,這就要求醫(yī)院在建筑設(shè)計(jì)、設(shè)施配置、治療護(hù)理過(guò)程中,各部門(mén)相關(guān)人員均應(yīng)有安全防護(hù)意識(shí),以防意外事件的發(fā)生。如設(shè)有防火裝置、緊急供電裝置,配有安全輔助用具(如拐杖、輪椅、床檔、帶扶欄的浴缸、馬桶等),治療用熱(冷)過(guò)程中防燙(凍)傷等。此外,也包括微生物方面的安全性,要求醫(yī)院中設(shè)有院內(nèi)感染控制小組,定期對(duì)醫(yī)院空氣、物體表面及無(wú)菌物品等進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè),以防院內(nèi)感染的發(fā)生。

 

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